Empiem: cauze, tipuri și simptome

Publicat pe 25 July 2012

Empiem este, de asemenea, numit pyothorax sau pleurita purulentă. Este o stare în care se adună puroi în zona dintre plămâni și suprafața interioară a peretelui toracic. Această zonă este cunoscută sub numele de spațiul pleural. Puroi este un fluid care este umplut cu celule ale sistemului imunitar, celulele moarte si bacterii. Puroi în spațiul pleural nu poate fi tuși afară. In schimb, aceasta trebuie să fie drenat printr-un ac sau o intervenție chirurgicală.

Empiem se dezvoltă de obicei după pneumonie, care este o infecție a țesutului pulmonar.

Empiem se poate dezvolta după ce au pneumonie . Multe tipuri diferite de bacterii pot provoca pneumonie, dar doua dintre cele mai frecvente sunt Streptococcus pneumoniae si Staphylococcus aureus. Ocazional, empiem se poate întâmpla după ce ați avut o intervenție chirurgicală pe piept. Instrumentele medicale pot transfera bacterii in cavitatea pleurală.

Spatiul pleural are in mod natural o cantitate de lichid, dar infecția poate provoca lichid pentru a construi mai repede decât poate fi absorbită. Fluidul apoi devine infectat cu bacteria care a cauzat pneumonie sau infecție. Lichidul infectat se îngroașă. Aceasta poate provoca mucoasei plămânilor și cavitatea toracică pentru a lipi împreună și formează buzunare. Aceasta se numește un empiem. Plămânii tăi nu pot fi în măsură să se umfle complet, ceea ce poate duce la dificultăți de respirație.

Cel mai mare factor de risc pentru empiem are pneumonie. Empiem apare cel mai frecvent la copii si adulti in varsta. Cu toate acestea, este destul de mai puțin frecvente. Într - un studiu , acesta a avut loc in mai putin de 1 la suta din copiii cu pneumonie.

Având în următoarele condiții poate crește, de asemenea, șansele de empiem după pneumonie:

Empiem pot fi simple sau complexe.

empiem simplă

empiem simplă apare în stadiile incipiente ale bolii. O persoană care are acest tip dacă puroiul este cu curgere liberă. Simptomele includ empiem simplu:

  • dificultăți de respirație
  • tuse seacă
  • febră
  • transpiraţie
  • dureri în piept în timpul respirației, care poate fi descrisă ca înjunghiere
  • durere de cap
  • confuzie
  • pierderea poftei de mâncare

empiem Complex

empiem Complexul are loc în ultima fază a bolii. În empiem complexe, inflamatia este mai severa. tesut cicatrizat pot forma și diviza cavitatea toracică în cavități mai mici. Aceasta se numește loculation, și este mai dificil de tratat.

În cazul în care infecția continuă să se înrăutățească, aceasta poate duce la formarea unei coji de gros peste pleura, numit o coaja pleurala. Aceasta coaja previne plămânului în expansiune. Tratamentul chirurgical este necesar pentru a remedia problema.

Alte simptome în empiem complexe includ:

  • respiratie dificila
  • a scăzut sunete respiratorii
  • pierdere în greutate
  • dureri în piept

În cazuri rare, un caz de empiem complexe poate duce la complicații mai severe. Acestea includ sepsis și un plămân, numit , de asemenea , un pneumotorax . Simptomele de sepsis includ:

  • febră mare
  • frisoane
  • respirație rapidă
  • rapid ritmului cardiac
  • hipotensiune arterială

Un colaps pulmonar poate provoca, dureri în piept bruscă și dificultăți de respirație, care se agravează atunci când tuse sau respirație.

Aceste condiții pot fi fatale. Dacă aveți aceste simptome, ar trebui să sunați la 911 sau de ai conduce pe cineva la o camera de urgenta.

Un medic poate suspecta empiem dacă aveți pneumonie care nu răspunde la tratament. Medicul dumneavoastră va lua un istoric medical complet si examenul fizic. Ei pot folosi un stetoscop pentru a asculta sunete anormale în plămâni. Medicul dumneavoastră va efectua, de obicei, anumite teste sau proceduri pentru a confirma un diagnostic:

  • Chest raze X si scaneaza CT va arăta dacă există sau nu lichid în spațiul pleural.
  • O ecografie a pieptului va arăta cantitatea de fluid și locația exactă.
  • Analizele de sange pot ajuta la verifica numărul de celule albe din sânge, uita-te pentru proteina C reactiva, și de a identifica bacteriile care cauzează infecția. leucocitară pot fi crescute atunci când aveți o infecție.
  • În timpul unei toracocenteză , un ac este introdus prin partea din spate a cutiei toracice dvs. în spațiul pleural pentru a lua o probă de fluid. Lichidul este apoi analizat la microscop pentru a cauta bacterii, proteine, și alte celule.

Tratamentul are ca scop eliminarea puroiului și fluidul din pleura și tratarea infecției. Antibioticele sunt utilizate pentru a trata infecția care stau la baza. Tipul specific de antibiotic depinde de ce tip de bacterie cauzează infecția.

Metoda utilizată pentru drenarea puroiului depinde de stadiul empiem.

În cazuri simple, un ac poate fi inserat în spațiul pleural pentru a se scurge lichidul. Aceasta se numește percutanata thoracentesis .

În etapele ulterioare sau empiem complexe, un tub de drenaj trebuie să fie utilizat pentru drenarea puroiului. Această procedură este, de obicei sub anestezie într-o sală de operație. Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale pentru acest lucru:

Toracostomie : În această procedură, medicul va introduce un tubplastic în piept între două coaste. Apoiei vor conecta tubul la un dispozitivaspirare șiîndepărtează lichidul. Ele pot injectaasemeneamedicamente pentru a ajutadrena lichidul.

Video-asistata chirurgie toracica: chirurgul va indeparta tesutul afectat in jurul pulmonar si apoi se introduce un tub de drenaj sau de a folosi medicamente pentru a elimina lichidul. Acestea vor crea trei incizii mici și de a folosi un aparat de fotografiat mic numit un toracoscop pentru acest proces.

Deschis decorticare: In aceasta interventie chirurgicala, chirurgul va coaja departe coaja pleurală.

Perspectivele pentru empiem cu tratament prompt este bun. daune pe termen lung la plămâni este rară. Ar trebui sa termini antibioticele prescrise și du-te pentru o radiografie toracică follow-up. Medicul dumneavoastră poate asigurați-vă că pleurei sa vindecat în mod corespunzător.

Cu toate acestea, la persoanele cu alte condiții care compromit sistemul imunitar, empiem poate avea o rată de mortalitate la fel de mare ca 40 la suta .

Dacă nu este tratată, empiem poate duce la complicații care pot pune viața în pericol, cum ar fi sepsis.

respirator Sănătate

Citeşte în continuare