Craniosynostosis: simptome, tipuri și Opțiuni Chirurgie

Publicat pe 21 June 2009

Craniosynostosis este un defect de naștere, în care una sau mai multe cusături (suturi), în strânsă craniul unui copil inainte de creierul copilului a format complet. În mod normal, aceste suturi raman deschise pana bebelușilor de aproximativ 2 ani și apoi aproape în oase solide. Păstrarea oasele flexibile dă camera creierului copilului sa creasca.

În cazul în care articulațiilor închide prea devreme, creierul împinge împotriva craniului, deoarece continuă să crească. Acest lucru dă capul copilului un aspect diform. Craniosynostosis poate provoca, de asemenea, presiune crescută în creier, ceea ce poate duce la probleme de pierderea vederii si invatare.

Există câteva tipuri diferite de craniosynostosis. Tipurile se bazează pe care sutura sau suturile sunt afectate și cauza problemei. Aproximativ 80 până la 90 la suta din cazuri craniosynostosis implică numai o singură sutură.

Există două tipuri principale de craniosynostosis. craniosynostosis Nonsyndromic este cel mai frecvent tip. Medicii cred ca este cauzata de o combinatie de gene si factorii de mediu. craniosynostosis Syndromic este cauzata de sindroame ereditare, cum ar fi sindromul Apert, sindromul Crouzon și sindromul Pfeiffer.

Craniosynostosis poate fi, de asemenea, clasificate în funcție de sutura afectată:

craniostenoza sagitală

Acesta este cel mai comun tip. Aceasta afectează sutura sagital, care este în partea de sus a craniului. Ca capul copilului creste, devine lung și îngust.

craniostenoza coronale

Acest tip implică sutura coronală care se execută de la fiecare ureche la partea de sus a craniului copilului. Aceasta face ca să apară frunte plat pe de o parte și bombat pe cealaltă parte. În cazul în care sunt afectate suturi pe ambele părți ale capului (craniosynostosis bicoronal), capul copilului va fi mai scurtă și mai largă decât de obicei.

craniostenoza Metopic

Acest tip afecteaza sutura metopic, care curge de la partea de sus a capului în jos mijlocul frunții la podul de nas. Bebelusii cu acest tip va avea un cap triunghiular, o creasta rulează în jos pe frunte, și ochii care sunt prea apropiate.

craniostenoza lambdoide

Această formă rară implică sutura lambdoide în partea din spate a capului. Capul copilului poate arata plat, iar o parte poate apărea înclinat. În cazul în care ambele suturi lambdoide sunt afectate (craniosynostosis bilambdoid), craniul va fi mai mare decât de obicei.

Simptomele craniosynostosis sunt, de obicei evidente la naștere sau la câteva luni după. Simptomele includ:

  • un craniu în formă neuniform
  • o fontanela anormală sau lipsă (la fața locului moale) pe partea de sus a capului copilului
  • un ridicat, de-a lungul marginii greu sutura, care a închis prea devreme
  • creșterea anormală a capului copilului

În funcție de tipul de craniosynostosis copilul are, alte simptome pot include:

  • dureri de cap
  • prize late sau înguste ochi
  • dificultăți de învățare
  • pierderea vederii

Medicii diagnostica craniosynostosis prin examen fizic. Ele pot folosi , uneori , o tomografie computerizata (CT) . Acest test de imagistica poate arăta dacă oricare dintre suturi din craniul copilului au fuzionat. Testele genetice și alte caracteristici fizice ajuta , de obicei , medicul identifica sindroamele care cauzează această condiție.

Aproximativ 1 din fiecare 2500 de copii se naste cu aceasta conditie. În cele mai multe, starea are loc din întâmplare. Dar , într - un număr mai mic de copii afectati, craniul siguranțele prea devreme din cauza sindroame genetice. Aceste sindroame includ:

  • sindromul Apert
  • sindromul Carpenter
  • sindromul Crouzon
  • sindromul Pfeiffer
  • Sindromul Saethre-Chotzen

Un număr mic de copii cu craniosynostosis ușoară nu va avea nevoie de tratament chirurgical. Mai degrabă, ele pot purta o casca speciala pentru a fixa forma craniului lor ca creste creierul lor.

Cei mai multi copii cu aceasta conditie va avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a corecta forma capului lor, și va reduce presiunea asupra creierului lor. Cum operatia se face depinde de care suturi sunt afectate și ce condiție a cauzat craniosynostosis.

Chirurgii pot repara suturile afectate cu următoarele proceduri.

chirurgie endoscopica

Endoscopie funcționează cel mai bine la sugarii cu vârsta mai mică de 3 luni, dar pot fi luate în considerare pentru sugari la fel de vechi ca și 6 luni , în cazul în care este implicată doar o singură sutură.

In timpul acestei proceduri, chirurgul face 1 sau 2 incizii mici in capul copilului. Ei apoi se introduce un tub subtire, cu un aparat de fotografiat pe cele din urmă pentru a le ajuta să elimine o mică fâșie de os peste sutura topit.

chirurgie endoscopica produce pierderi mai mici de sange si o recuperare mai rapida decat cu interventii chirurgicale deschise. După chirurgie endoscopica, copilul ar putea avea nevoie să poarte o cască de protecție specială pentru până la 12 luni pentru a remodela craniul.

chirurgie deschisa

chirurgia deschisa se poate face pe copii până la vârsta de 11 luni.

În această procedură , chirurgul face o tăietură mare în pielea capului copilului. Ele îndepărtează oasele în zona afectată a craniului, le remodela, și le -a pus înapoi. Oasele remodelate sunt ținute în loc cu plăci și șuruburi care se dizolvă în cele din urmă. Unii copii au nevoie de mai mult de o intervenție chirurgicală pentru a corecta forma capului.

Bebelusii care au această intervenție chirurgicală nu va trebui să poarte o casca după aceea. Cu toate acestea, chirurgia deschisa implica o mai mare pierdere de sange si un timp de recuperare mai lung decât chirurgia endoscopică.

Chirurgia poate preveni complicațiile craniostenoza. În cazul în care condiția nu este tratată, capul copilului poate fi deformat permanent.

Așa cum creste creierul copilului, presiunea poate construi în interiorul craniului și pot cauza probleme, cum ar fi orbire si a incetinit dezvoltarea mentala.

Chirurgia poate deschide sutura condensată și de a ajuta creierul copilului creste in mod normal din nou. Cei mai mulți copii care au o interventie chirurgicala va avea un cap în formă în mod normal , și nu va avea nici un întârzieri cognitive sau alte complicații.

Sănătate

Citeşte în continuare