Publicat pe 25 September 2017

Ghid de Diagnostic pentru tulburarea bipolară

Persoanele cu tulburare bipolara trec prin schimbari emotionale intense, care sunt foarte diferite de starea lor obișnuită și comportamentul. Aceste modificări afectează viața lor pe o bază de zi cu zi.

Testarea pentru tulburarea bipolara nu este la fel de simplu ca a lua un test de alegere multiplă sau trimiterea de sânge la laborator. In timp ce tulburarea bipolara nu prezintă simptome distincte, nu există nici un singur test pentru a confirma starea. De multe ori, o combinație de metode este folosit pentru a face un diagnostic.

Înainte de diagnosticul, este posibil să apară în rapidă schimbare stări și emoții confuze. Ea poate fi greu pentru a descrie exact cum te simți, dar să știi că ceva nu este corect.

Accesele de tristețe și disperare pot deveni intense. Se poate simți ca și cum te înec în disperare un moment, și apoi mai târziu, sunteți optimist și plin de energie.

perioadele emoționale scăzute nu sunt mai puțin frecvente din timp în timp. Mulți oameni se ocupe de aceste perioade din cauza tensiunilor de zi cu zi. Cu toate acestea, maximele emoționale și minimele asociate cu tulburare bipolara poate fi mai extreme. Este posibil să observați o schimbare în comportamentul tău, dar ești în stare să te ajute. Prietenii și familia poate observa, de asemenea, modificări. Dacă vă confruntați cu simptome maniacale, nu este posibil să vedeți necesitatea de a obține ajutor de la un medic. Este posibil să simți o mare și să nu înțeleagă preocupările celor din jurul tău, până când starea ta de spirit se schimbă din nou.

Nu ignora cum te simți. A se vedea un medic în cazul în care starea de spirit extreme interfera cu viața de zi cu zi sau dacă vă simțiți sinucidere.

Dacă observați schimbări extreme în starea ta de spirit care perturba rutina de zi cu zi, ar trebui să vedeți medicul dumneavoastră. Nu exista teste de sange specifice sau scanări ale creierului pentru a diagnostica tulburare bipolara. Chiar și așa, medicul dumneavoastră poate efectua un examen fizic teste de laborator și de ordine, inclusiv un test functiei tiroidiene si urina analize. Aceste teste pot ajuta la determinarea în cazul în care alte condiții sau factori ar putea fi cauza simptomele.

Un testarea funcției tiroidiene este un test de sange care masoara cat de bine funcțiile glandei tiroide. Tiroida produce hormoni si secreta care ajuta la reglarea multor functii ale corpului. Daca organismul nu primeste suficient de hormon tiroidian, cunoscut sub numele de hipotiroidism , creierul poate să nu funcționeze corect. Ca urmare, este posibil să aveți probleme cu simptome depresive sau de a dezvolta o tulburare de dispoziție.

Uneori, anumite probleme tiroidiene determina simptome care sunt similare cu cele ale tulburare bipolara . Simptomele pot fi , de asemenea , un efect secundar al medicamentelor. Dupa alte cauze posibile sunt excluse, medicul dumneavoastră vă va referi probabil la un specialist de sanatate mintala.

Un psihiatru sau psiholog va cere întrebări pentru a evalua dumneavoastră de sănătate mintală generală. Testarea pentru tulburare bipolara implica intrebari despre simptome: cât timp au avut loc, și modul în care acestea pot perturba viata ta. Specialistul vă va cere , de asemenea , cu privire la anumiți factori de risc pentru bipolara. Aceasta include întrebări despre istoricul medical al familiei , precum și orice antecedente de abuz de droguri.

Tulburarea bipolara este o stare de sanatate mintala , care este cunoscut pentru perioadele sale de ambele manie si depresie . Diagnosticul de tulburare bipolara necesita cel putin un depresiv si un episod maniacal sau hipomaniacale. Specialistul de sanatate mintala va întreba despre gândurile și sentimentele în timpul și după aceste episoade. Vor dori să știe dacă vă simțiți în control în timpul maniei și cât timp episoadele trecut. Ei ar putea cere permisiunea de a cere prietenilor și familiei despre comportamentul tău. Orice diagnostic va lua în considerare și alte aspecte ale istoricului medical si medicamente pe care le- am luat.

Pentru a fi exact cu un diagnostic, medicii utiliza Manualul de Diagnostic si Statistic al Mental Disorders (DSM) . DSM oferă o descriere tehnică și detaliată a tulburării bipolare. Iată o defalcare a unora dintre termenii si simptomele folosite pentru a diagnostica starea.

Manie

DSM defineștemanie ca o „perioadă distinctă a crescut anormal și persistent sau starea de spirit, expansiv, iritabil.“ Episodul trebuie să dureze cel puțin o săptămână. Starea de spirit trebuie să aibă cel puțin trei dintre următoarele simptome:

  • stima de sine
  • putina nevoie de somn
  • Rata crescută de vorbire (vorbind repede)
  • zbor de idei
  • obtinerea distras cu ușurință
  • un interes crescut în obiective sau activități
  • agitație psihomotorie (pacing, stoarcerea mana, etc.)
  • a crescut exercitarea activităților cu un risc ridicat de pericol

depresiune

DSM afirmă că un episod depresiv major trebuie să aibă cel puțin patru dintre următoarele simptome. Acestea ar trebui să fie noi sau dintr -o dată mai rău, și trebuie să dureze cel puțin două săptămâni:

  • modificări în activitatea psihomotorie apetitului sau greutate, somn, sau
  • a scăzut de energie
  • sentimente de inutilitate sau de vinovăție
  • dificultăți în gândire, concentrare sau luarea deciziilor
  • gânduri de planuri de moarte sau de suicid sau tentative

prevenirea sinuciderii

Dacă credeți că cineva este în pericol imediat de auto-vătămare sau rănirea unei alte persoane:

  • Sunați la 911 sau numărul de urgență.
  • Stai cu persoana până când sosește.
  • Îndepărtați orice arme, cuțite, medicamente sau alte lucruri care pot provoca daune.
  • Ascultă, dar nu judeca, susțin, amenință, sau țipi.

Dacă credeți că cineva are în vedere sinucidere, sau esti, pentru a primi ajutor de la o linie telefonică de prevenire a crizelor sau de suicid. Încercați Prevention Lifeline National Sinucidere la 800-273-8255.

Tulburare bipolară I implică unul sau mai multe episoade maniacale sau episoade mixte (maniacale și depresive) și pot include un episod depresiv major. Episoadele nu sunt din cauza unei afecțiuni medicale sau de consumul de substanțe.

Tulburarea bipolara II are una sau mai severe episoade depresive majore , cu cel putin un episod hipomaniacale. Hipomanie este o formă mai mică de manie. Nu există episoade maniacale, dar individul poate experimenta un episod mixt.

Bipolară II nu perturba capacitatea de a funcționa la fel de mult ca tulburare bipolară I. Simptomele trebuie să provoace încă o mulțime de stres sau de probleme la locul de muncă, școală sau relații. Este comun pentru cei cu tulburare bipolară II nu să-și amintească episoade hipomaniacale lor.

Ciclotimia este caracterizat prin schimbarea depresiei de nivel scăzut , împreună cu perioade de hipomanie. Simptomele trebuie să fie prezenți cel puțin doi ani la adulți sau la un an la copii inainte de un diagnostic se poate face. Adulții au perioade lipsite de simptome care nu mai mult de două luni trecut. Copiii și adolescenții au perioade fără simptome care durează doar aproximativ o lună.

Această categorie este o forma severa de tulburare bipolara. Aceasta are loc atunci când o persoană are cel puțin patru episoade de depresie majoră, manie, hipomanie sau stări mixte într-un an. Rapid afectează mersul cu bicicletamai multe femei decât bărbați.

Această categorie este pentru bipolară simptome care nu se încadrează în mod clar în alte tipuri. NOS este diagnosticată atunci când mai multe simptome bipolare sunt prezente, dar nu suficient pentru a satisface eticheta pentru oricare dintre celelalte subtipuri. Această categorie poate include, de asemenea, starea de spirit modificări rapide, care nu durează suficient de mult pentru a fi adevărate episoadelor maniacale sau depresive. Tulburarea bipolara NOS include mai multe episoade hipomaniacale fără un episod depresiv major.

Bipolară nu este doar o problemă pentru adulți, se poate întâmpla , de asemenea , la copii. Diagnosticarea tulburare bipolara la copii poate fi dificil , deoarece simptomele de această tulburare pot imita , uneori , cele de tulburare cu deficit de atenție (ADHD) .

În cazul în care copilul dumneavoastră este tratat pentru ADHD si simptomele lor nu s-au îmbunătățit, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de tulburare bipolara. Simptomele bipolara la copii pot include:

  • caracter impulsiv
  • iritabilitate
  • agresivitate (manie)
  • hiperactivitate
  • izbucniri emoționale
  • perioade de tristețe

Criteriile pentru diagnosticarea tulburare bipolara la copii este similar cu diagnosticarea stării la adulți. Nu există nici un test de diagnostic special, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate pune o serie de întrebări cu privire la starea de spirit a copilului tau, model de somn, și de comportament.

De exemplu, cât de des copilul dvs. au izbucniri emoționale? Câte ore are copilul somn pe zi? Cât de des copilul au perioade de agresiune și iritabilitate? În cazul în care comportamentul și atitudinea copilului dumneavoastră sunt episodice, medicul poate pune un diagnostic bipolara.

Medicul poate, de asemenea, întrebați despre istoricul familial de depresie sau de tulburare bipolara, precum si a verifica funcția tiroidiană copilului pentru a exclude o tiroidă.

Tulburarea bipolara este cel mai adesea diagnosticată greșit în stadiile sale timpurii, care este în mod frecvent în anii adolescenței. Cand este diagnosticat ca fiind altceva, simptome de tulburare bipolara se pot agrava. Acest lucru are loc de obicei, deoarece tratamentul greșit este furnizat.

Alți factori ai unui diagnostic greșit sunt incoerență în cronologia episoadelor și a comportamentului. Cei mai mulți oameni nu caută tratament până când experimenta un episod depresiv.

Potrivit unui studiu din 2006 publicat în Psihiatrie, Aproximativ 69 la suta din toate cazurile sunt diagnosticate greșit. O treime dintre cei care nu sunt diagnosticate în mod corespunzător timp de 10 ani sau mai mult.

Acțiunile condiție mai multe dintre simptomele asociate cu alte tulburări mentale. Tulburarea bipolara este adesea diagnosticată greșit ca depresia unipolară (major), anxietate, TOC, ADHD, o tulburare de alimentație, sau o tulburare de personalitate. Unele lucruri care pot ajuta doctorii în obținerea dreapta pe ea sunt o cunoaștere puternică a istoriei familiei, rapid episoade recurente de depresie, precum și un chestionar tulburare de dispoziție.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că ați putea fi confrunta cu nici un simptom de tulburare bipolară sau o altă stare de sănătate mintală.