Publicat pe 31 May 2016

Recurente tromboembolism venos: cunosc riscurile

tromboembolism venos (TEV) este o problemă de circulație pune viața în pericol. Este o combinație de două condiții, tromboză venoasă profundă (TVP) si a embolismului pulmonar (PE). Atunci cand un cheag de sange forme intr-o vena profunda, de obicei piciorul, se numește TVP. În cazul în care cheag rupe liber și se mișcă în sus și în plămâni, se numește PE.

TEV, în special tipul care se dezvolta in timpul unui sedere spital extins, este de obicei prevenite. Un diagnostic precoce a TEV poate fi adesea tratate.

Dacă ați avut o TEV, există o șansă de tromboembolism venos recurent sau formarea unui nou cheag, care se deplaseaza in plamani.

TEV este o problemă comună. Se estimeaza ca aproximativ 10 de milioane de oameni din întreaga lume sunt diagnosticați cu TEV în fiecare an. Invatati mai multe despre simptomele si tratamentul acestei afectiuni potential fatale este important, mai ales daca esti la risc ridicat.

Simptomele de tromboembolism venos recurent sunt aceleași ca simptomele pe care le va experimenta prima dată când un TEV. Asta înseamnă că sunt mai susceptibile de a înțelege ce se întâmplă și să caute ajutor imediat.

Durerea si umflarea in zona afectata sunt comune simptome ale unui cheag. De asemenea, este posibil să observați că pielea din zona respectivă se simte cald. Acesta poate fi de licitație la atingere.

Daca un cheag de-a mutat la plamani, unul dintre primele simptome care le veți observa este dificultăți de respirație. Uneori, însă, problema este respiratie rapida, care nu te poate încetini. dureri în piept și lightheadedness sunt, de asemenea, plângeri comune.

Un cheag de sânge se poate forma intr-o vena profunda atunci cand circulatia este perturbat, sau există deteriorarea vaselor de sânge. Venele transporta sangele de la plamani si intregul corp la inima. Arterele transporta sangele de la inima la plamani si restul corpului.

În cazul în care circulația venoasă este săracă în picioare, sânge pot reuni și să formeze un cheag. Acest lucru poate restrictiona fluxul de sange intr-o vena, ceea ce poate duce la TVP. În cazul în care circulația arterială este slabă, aceasta poate provoca un atac de cord in cazul in care aceasta afecteaza arterele coronare. Aceasta poate provoca cangrena dacă afectează arterele la nivelul extremitatilor inferioare.

Următoarele pot provoca atât TEV și ETV recurente:

  • sarcină
  • interventii chirurgicale, in special la genunchi totala sau artroplastia de șold
  • utilizarea de control al nașterii
  • boala inflamatorie a intestinului, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă
  • ședință prelungită, cum ar fi pe un avion
  • fiind imobilizat la pat
  • conditii genetice, cum ar fi deficitul de proteină S sau factorul V Leiden mutatie
  • fumat
  • consumul excesiv de alcool
  • obezitate

Dacă ați avut ETV și cauzele nu sunt rezolvate, vă aflați la risc pentru TEV recurente.

Un istoric de TVP sau EP vă pune la risc pentru TEV recurente. Conform unui studiu din 2007, pana la 25 la suta din persoanele care au avut o TVP sau PE va avea TEV recurent în cei cinci ani de diagnosticul lor initiale.

Un factor major de risc pentru TEV recurente este oprirea sange-subtierea medicamente dupa prima TEV este diagnosticat. diluanti de sange numite anticoagulante ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge. După ce încetați să luați anticoagulante, care vă confruntați cota mai mare de TEV recurente.

Alti factori de risc pentru TEV recurente includ:

  • trombofilie, o boala care face ca sângele mai predispus la coagulare
  • vârstă a crescut
  • fiind de sex masculin

Dacă aveți dureri sau umflături la nivelul picioarelor sau oriunde in corpul tau, care nu are nici o cauză evidentă, cum ar fi o entorsa sau vânătaie, consultați un medic.

Dacă aveți vreodată dificultăți de respirație, consultați imediat un medic. În cazul în care nu TEV ar putea fi oricare dintre mai multe probleme de sanatate grave, inclusiv un atac de cord sau o problemă respiratorie majoră.

Dacă prezentați semne ale unei PE sau TVP, vi se poate administra ceea ce se numește un „D-dimer“ test de sange. Pentru a face testul, medicul dumneavoastră va trage o cantitate mică de sânge, la fel cum ar fi cu orice test de sânge. Ei vor trimite apoi sânge la un laborator pentru a testa. Medicul dumneavoastră vă poate spune din rezultatele testului dacă un cheag de sânge este prezent. Testul nu va dezvălui locația cheagul, cu toate acestea.

Un test pozitiv D-dimer poate apărea, de asemenea, dacă sunteți gravidă, dacă aveți valori crescute ale colesterolului, sau dacă aveți inimă sau ficat. De aceea, un examen fizic este, de asemenea, necesar.

Un test cu ultrasunete poate ajuta, de asemenea, diagnosticarea unui cheag de sânge la nivelul picioarelor. O radiografie toracică și alte teste imagistice pot ajuta, de asemenea, să identifice locația unui cheag de sânge, care a ajuns la plămâni.

După ce TEV a fost diagnosticată, tratamentul va depinde de modul în care pune viața în pericol starea este și ce simptome care vă confruntați.

medicamente anticoagulante, sunt de obicei administrate imediat pentru a ajuta rupe cheag și pentru a preveni reapariția. Acestea pot include:

  • heparină
  • fondaparinux (Arixtra)
  • warfarina (Coumadin)
  • apixaban (Eliquis)
  • rivaroxaban (Xarelto)
  • dagrigatran (Pradaxa)

Un medicament numit un activator de plasminogen tisular (TPA) pot fi uneori injectate pentru a ajuta la dizolvarea cheagurilor de sânge, de asemenea.

Ați putea fi, de asemenea, sfătuiți să poarte ciorapi de compresie, care ajută circulația sângelui în picioare, sau mansete gonflabile în jurul brațelor sau a trunchiului. Acestea ajuta, de asemenea îmbunătățirea fluxului sanguin.

Dacă un cheag de sânge periculos este într-un vas de sange in plamani, poate fi necesar să fie eliminate dacă medicamente sau terapia de compresie nu sunt eficiente. O procedură chirurgicală complicată numită thromboendarterectomy pulmonară (PTE), elimină cheaguri din vasele de sange mai mari in plamani. În cazul în care o intervenție chirurgicală nu este o opțiune, o procedură de cateter poate fi de ajutor în compensare orice blocaj la nivelul venelor pulmonare sau artera.

Dacă aveți un istoric de TEV, poate fi necesar să fie pe anticoagulante pentru tot restul vieții tale, pentru a reduce șansele de TEV recurente.

Dacă face alte decizii inteligente pentru sănătatea cardiovasculară, Outlook după TEV trebuie să fie luminoase. Acest lucru înseamnă că nu fumat, o multime de exercitii in fiecare zi, pierdere în greutate (dacă sunteți supraponderali sau obezi), precum și aderarea la toate medicamentele dumneavoastră și sfatul medicului dumneavoastră.

TEV poate fi o condiție fatală, dar asta e, de obicei, deoarece este diagnosticată prea târziu. Daca esti foarte fragil sau au alte probleme de sanatate, cum ar fi bolile de inima sau hipertensiune pulmonara, TEV poate fi, de asemenea, destul de grave. Hipertensiunea pulmonară este atunci când există o forță excesivă în interiorul vaselor de sange in plamani unei persoane.

Dacă răspundeți la simptome prompt si sa caute asistență medicală imediat, sunteți mult mai susceptibile de a avea o perspectivă mai bună. Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă bănuiți că aveți un cheag de sânge.

Prevenirea TEV sau TEV recurent nu este întotdeauna posibil. Măsurile preventive pot fi eficiente în anumite situații.

Aproape 60 la suta din cazuri de TEV dezvolta în timpul sau imediat după o ședere de lungă spital. Furnizorii de servicii de îngrijire medicală s -ar putea pune pe anticoagulante, puneți ciorapi de compresie pe tine, și de a exercita picioarele ori de câte ori este posibil , dacă vă aflați în spital pentru o intervenție chirurgicală sau un sejur prelungit. Dacă sunteți preocupat de riscul de formare a unui cheag de sânge, discutați cu medicul dumneavoastră despre ce măsuri vor lua în spital pentru a reduce riscurile.

Dacă sunteți acasă, dar pus în pat, de asemenea, ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră despre ceea ce puteți face pentru a ajuta la prevenirea unui cheag de sânge. Mutarea picioarele, chiar dacă nu se poate merge pe jos sau pune greutatea pe ele, poate ajuta la menținerea sângelui circulant.

O altă măsură preventivă poate fi necesară. Un dispozitiv cunoscut ca un filtru la nivelul venei cave poate fi implantat chirurgical intr-o vena mare in midsection dvs. numit venei cave. Este realizat cu un material plasă care permite sângelui să circule inapoi la inima, dar ecrane din cheaguri de sânge, care au format în picioare. Aceasta nu împiedică formarea cheagurilor de sânge, dar poate ajuta la menținerea acestor cheaguri de a ajunge la plamani.

Dacă ați avut TEV în trecut, un filtru la nivelul venei cave poate fi o idee bună. Discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru și alte măsuri preventive.

Dacă ai fost pe anticoagulante pentru TEV anterior, terapia de zi cu zi aspirina poate fi o modalitate sigură și eficientă pentru a ajuta la prevenirea TEV recurente.

TEV este gravă, dar este de multe ori pot fi prevenite. Prevenirea TEV recurente pot necesita medicamente si alte proceduri, dar beneficiile de a evita această problemă de circulație sunt în valoare de ea.

Etichete: tromboză, Sănătate,