Publicat pe 8 March 2019

Artrita psoriazică: Tot ce trebuie să știți

Artrita psoriazică (APs) este o condiție care combină umflate articulațiilor, dureri de artrita cu psoriazis . Psoriazisul de obicei provoaca mancarime patch - uri, solzoase roșii să apară pe piele și scalpului.

Aproximativ 7,5 milioane de americani au psoriazis, si pana la 30 la suta dintre acesti oameni se dezvolta APs. APs poate fi ușoară sau severă și implică una sau mai multe articulații.

Dacă tu sau un iubit a primit un diagnostic de psoriazică, este posibil să aveți întrebări despre ce este viața cu această condiție .

Există cinci tipuri de PSA.

APs Symmetric

Acest tip afecteaza articulatiile acelasi pe ambele parti ale corpului, astfel încât ambele genunchi stânga și dreapta, de exemplu. Simptomele pot fi ca cele ale artritei reumatoide (RA) .

Simetric APs tinde să fie mai blândă și cauza deformare articulare decât RA. Cu toate acestea, APs simetrică poate fi dezactivarea. Aproximativ jumatate din persoanele cu APs au acest tip.

APs Asymmetric

Aceasta afectează o articulație sau articulații , pe de o parte a corpului. Articulațiile pot simți durere și se colorează în roșu. Asymmetric psoriazică este , în general ușoară. Aceasta afecteaza aproximativ 35 la suta din persoanele cu APs.

distală APs predominantă

Acest tip implică articulațiile cele mai apropiate de unghiile. Acestea sunt cunoscute sub numele articulațiilor distale. Aceasta apare la aproximativ 10 la suta din persoanele cu APs.

anchilozantă APs

Acest tip de APs implică coloanei vertebrale. Întreaga ta coloanei vertebrale de la gât la spate mai mici pot fi afectate. Acest lucru se poate face mișcare foarte dureroasă. Mâini, picioare, picioare, brațe, și solduri pot fi de asemenea afectate.

mutilans artrita psoriazică

Acesta este un tip deformant severă, cu artrită psoriazică. Aproximativ 5 la suta din persoanele cu APs au acest tip. Mutilantă a artritei psoriazice afecteaza de obicei , mâinile și picioarele. Aceasta poate provoca , de asemenea , dureri în gât și spate mai mici.

Simptomele sunt diferite pentru PSA fiecare persoană. Ele pot fi ușoară până la severă. Uneori, starea dumneavoastră va intra în remisie și vă veți simți mai bine pentru un timp. Alteori simptomele se pot agrava. Simptomele dumneavoastră depind, de asemenea, de tipul de APs aveți.

Simptomele generale ale PSA includ:

  • , articulații dureroase umflate pe una sau pe ambele părți ale corpului
  • rigiditate dimineata
  • degetele de la mâini și picioare umflate
  • dureri musculare si tendoanele
  • patch-uri de piele solzoase, care se pot agrava atunci cand se facle dureri articulare sus
  • scalpului fulg
  • oboseală
  • ungheal
  • separarea unghiei din patul unghial
  • roșeață ochi
  • durere oculară ( uveita )

Anchilozantă APs în special, poate provoca, de asemenea, următoarele simptome:

  • durere spinării și rigiditate
  • durere, tumefiere, slăbiciune și în dumneavoastră:
    • șolduri
    • genunchi
    • gleznele
    • picioare
    • cot
    • mâini
    • încheieturi
    • alte articulații
    • degetele de la picioare umflate sau degete

Simetric APs afecteaza cinci sau mai multe articulatii de pe ambele părți ale corpului. Asymmetric APs afectează mai puțin de cinci articulații, dar ele pot fi pe laturile opuse.

Artrită mutilantă psoriazice deformează articulatiilor. Se poate scurta degetele afectate și degetele de la picioare. Distal APs provoacă durere și umflare la nivelul articulațiilor de capăt ale degetelor și degetele de la picioare. Cititi mai multe despre cele 11 efectele artritei psoriazice pe corpul tau.

În artrita psoriazică, sistemul imunitar atacă articulațiile și pielea. Medicii nu stiu sigur ce cauzeaza aceste atacuri. Ei cred că provine dintr-o combinatie de gene si factorii de mediu.

APs se execută în familii. Aproximativ 40 la suta din persoanele cu conditia au unul sau mai multe rude cu APs. Ceva din mediul declanseaza de obicei boala pentru cei cu o tendință de a dezvolta artrita psoriazică. Asta ar putea fi un virus, stres extrem, sau un prejudiciu.

Scopul tratamentului este de a îmbunătăți APs simptome, cum ar fi erupții cutanate și inflamații articulare.

Noile linii directoare recomanda „trata pentru a viza“ abordare, care se bazează pe preferințele individuale ale unei persoane. Un obiectiv tratament specific și modul de măsurare a progresului sunt determinate, apoi un medic lucreaza cu tine pentru a selecta tratamente.

Aveți mai multe opțiuni de tratament diferite. Un plan tipic de tratament va include unul sau mai multe dintre următoarele:

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Aceste medicamente ajuta la controlul durerii articulare si umflarea. Over-the-counter (OTC) opțiuni includ ibuprofen (Advil) și naproxen (Aleve). În cazul în care opțiunile OTC nu sunt eficiente, medicul poate prescrie AINS în doze mai mari.

În cazul în care este utilizat incorect, AINS poate provoca:

  • iritarea stomacului
  • sângerare stomac
  • infarct
  • accident vascular cerebral
  • ficat și rinichi daune

-Medicamente antireumatice modificatoare (DMARD)

Aceste medicamente scad inflamația pentru a preveni deteriorarea in comun si poate incetini progresia APs. Acestea pot fi administrate pe diferite căi, inclusiv pe cale orală, prin injecție sau perfuzie.

Cele mai frecvent prescrise DMARD includ:

Apremilast ( Otezla ) este un DMARD mai nou care se administrează pe cale orală. Acesta acționează prin blocarea fosfodiesterazei 4, o enzimă implicată în inflamație.

Efectele adverse DMARD includ:

  • leziuni hepatice
  • supresia măduvei osoase
  • infecții pulmonare

Biologics

În prezent , există cinci tipuri de medicamente biologice pentru tratarea bolii psoriazice. Ei sunt clasificate în funcție de ceea ce ei țintă și inhibă (bloc sau reduce) în organism:

  • factor de necroză tumorală alfa (TNF-alfa) inhibitori:
  • interleukina 12 și 23 (IL-1223) inhibitori:
    • ustekinumab (Stelara)
  • interleukina 17 (IL-17), inhibitori
    • secukinumab (Cosentyx)
    • brodalumab (Siliq)
    • ixekizumab (Taltz)
  • interleukina 23 (IL-23), inhibitori
    • guselkumab (Tremfya)
    • tildrakizumab-asmn (Ilumya)
  • inhibitori ai celulelor T
    • abatacept (Orencia)

În conformitate cu liniile directoare noi de tratament lansat in noiembrie 2018, aceste medicamente sunt recomandate ca prima linie de tratament.

Primiți Biologics printr-o injecție sub piele sau sub formă de perfuzie. Deoarece aceste medicamente se umezi raspunsul imun, acestea pot crește riscul de infecții grave. Alte reacții adverse includ greață și diaree.

Steroizi

Aceste medicamente pot aduce în jos inflamatie. Pentru artrita psoriazică, de obicei, acestea sunt injectate în articulații afectate. Efectele secundare includ durere si un risc redus de infecție comună.

Imunosupresoare

Medicamente cum ar fi azatioprina (Imuran) și ciclosporină (Gengraf) calma raspunsul imun hiperactiva din CEP. Ei nu sunt folosite la fel de des acum că inhibitorii de TNF-alfa sunt disponibile. Pentru că ei slăbi răspunsul imun, imunosupresori poate creste riscul de infecții.

tratamente topice

Creme, geluri, loțiuni, unguente pot ameliora iritatia APs mancarime. Aceste tratamente sunt disponibile peste tejghea și cu prescripție medicală.

Opțiunile includ:

  • anthralin
  • calcitriol sau calcipotrien, care sunt forme de vitamina D-3
  • acid salicilic
  • creme cu steroizi
  • tazarotenă, care este un derivat al vitaminei A

terapia cu lumină și alte medicamente psoriazică

Terapia Lumina foloseste medicamente, urmata de expunerea la lumină puternică, pentru a trata psoriazis erupții cutanate.

Alte câteva medicamente trata , de asemenea , simptome de artrită psoriazică. Acestea includ secukinumab (Cosentyx) și ustekinumab ( Stelara ). Aceste medicamente sunt injectate sub piele. Ele pot creste riscul de infectii si cancer. Aflați mai multe despre mai multe opțiuni de tratament pentru artrita psoriazică .

Sunt lucruri pe care le puteți face la domiciliu pentru a ajuta la imbunatatirea simptomelor:

Adăugați exercițiu la rutina de zi cu zi

Păstrarea articulațiilor în mișcare poate usura rigiditate. Fiind activ timp de cel puțin 30 de minute pe zi va ajuta , de asemenea , să piardă în greutate în exces și vă va oferi mai multă energie. Adresați - vă medicului dumneavoastră ce tip de exercițiu este cel mai sigur pentru articulatii.

Ciclism, mersul pe jos, înot, și alte exerciții de apă sunt mai blande pe articulații decât exerciții de mare impact cum ar fi alergarea sau joc de tenis.

Break obiceiuri proaste

Fumatul este rău pentru articulații, precum și restul corpului. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre consiliere, medicamente, sau de inlocuire a nicotinei pentru a vă ajuta să renunțe.

De asemenea, limitati consumul de alcool. Acesta poate interactiona cu unele medicamente psoriazică.

Reduce stresul

Tensiunea si stresul poate face episoadelor acute de artrita chiar mai rău. Mediteaza, practica yoga, sau încercați alte tehnici de detensionare pentru a calma mintea si corpul tau.

Utilizați pachete calde și reci

comprese calde si comprese fierbinti pot ușura dureri musculare. comprese reci pot reduce, de asemenea, durere în articulații.

Mutare pentru a proteja articulatiile

Usi deschise cu corpul tau in loc de degetele. Ridica obiecte grele, cu ambele mâini. Utilizați deschizători jar pentru a deschide capacele.

Luați în considerare suplimente naturale și condimente

Acizii grași Omega-3 au proprietăți anti-inflamatorii. Aceste grasimi sanatoase, gasite in multe suplimente, reduce inflamația și rigiditate în articulații.

In timp ce cercetarea sugereaza ca exista beneficii de sanatate, Food and Drug Administration nu monitorizează puritatea sau calitatea suplimentelor. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe a lua suplimente.

De asemenea, turmeric, un condiment puternic, servește , de asemenea , o doză de proprietăți anti-inflamatorii și poate ajuta la reducerea inflamatiei si psoriazică flare-up-uri. Turmeric pot fi adaugate la orice fel de mâncare. Unii oameni chiar se amestecă în ceai sau cafea cu lapte, cum ar fi laptele de aur .

Alte remedii naturale și tratamente alternative pot fi benefice si usurinta unele simptome ale PSA .

In timp ce nici un singur aliment sau dieta va vindeca artrita psoriazică, un regim alimentar echilibrat poate ajuta la reducerea inflamatiei si a usura simptomele. Modificări sănătoase la dieta ta poate plăti enorm pentru articulații și corpul pe termen lung.

Pe scurt, consumul de fructe și legume proaspete mai mult. Ele ajuta la inflamație mai mici și de a gestiona greutatea dumneavoastră. Excesul de greutate pune mai multă presiune asupra articulatiilor care sunt deja inflamat. Limita de zahăr și grăsimi, care sunt inflamatorii. Pune accent pe surse de grasimi sanatoase, cum ar fi pește, semințe, nuci și.

APs nu urmeze aceeași cale pentru fiecare persoană diagnosticată cu această afecțiune. Unii oameni pot avea numai vreodată simptome ușoare și un impact limitat asupra articulațiilor lor. Pentru alții, se pot produce in cele din urma deformare articulare si extindere osoase.

Este neclar de ce unii oameni experimenta o progresie mai rapidă a bolii și altele nu. Dar, diagnosticarea si tratamentul precoce poate ajuta la usura durerea și poate încetini deteriorarea articulațiilor. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră imediat ce începe întâmpină semne sau simptome care fac aluzie la APs.

etapă timpurie APs

În fazele inițiale ale acestei artrita, pot apărea simptome ușoare, cum ar fi umflarea articulatiilor si gama redusa de miscare. Aceste simptome pot întâmpla în același timp, vă dezvolta leziuni ale pielii psoriazis, sau pot sa apara ani mai târziu.

AINS sunt tratamentul tipic. Aceste medicamente usura durerea si simptomele, dar nu lent APs.

psoriazică moderată

În funcție de tipul de APs aveți, etapa moderată sau de mijloc se va vedea probabil agravarea simptomelor care necesita tratamente mai progresive, cum ar fi DMARD si Biologics. Aceste medicamente pot ajuta la simptome usurinta. Ele pot ajuta la incetinirea progresia de deteriorare, de asemenea.

Late-stadiu psoriazică

În acest moment, tesutul osos este puternic afectată. deformare comună și extindere osoase sunt probabil. Tratamente scopul de a usura simptomele si prevenirea complicatiilor agravarea.

Pentru a diagnostica artrita psoriazică, medicul dumneavoastră trebuie să excludă alte cauze de artrita, cum ar fi RA si guta , cu imagistica si teste de sange.

Aceste teste imagistice caută deteriorarea articulațiilor și a altor țesuturi:

  • Razele X. Acestea de verificare pentru inflamație și deteriorarea oaselor și articulațiilor. Acest prejudiciu este diferit din CEP decât în alte tipuri de artrita.
  • IRM - uri. Undele radio și magneți puternici fac imagini din interiorul corpului tau. Aceste imagini pot ajuta cecul medic pentru comun, tendon, sau deteriorarea ligament.
  • CT scaneaza si ultrasunetele. Aceste pot ajuta doctorii determina modul în care este avansată și modul în care APs grav sunt afectate articulații.

Analizele de sânge pentru aceste substanțe ajuta la evaluarea oricărei inflamații prezente în corpul dumneavoastră:

  • Proteina C-reactiva. Aceasta este o substanta ficatul produce atunci când există inflamație în corpul dumneavoastră.
  • Viteza de sedimentare a eritrocitelor. Acest lucru arată cât de mult este inflamatia in corpul tau. Cu toate acestea, nu se poate determina dacă inflamația este de la psoriazică sau alte cauze posibile.
  • Factorul reumatoid (RF). Sistemul imunitar produce acest autoanticorpi. Este , de obicei , prezent în RA , dar negativ din CEP. Un test de sânge RF poate ajuta medicul dumneavoastră spuneți dacă aveți psoriazică sau RA.
  • Fluid mixt. Acest test de cultură îndepărtează o cantitate mică de lichid de la genunchi sau alte comune. În cazul în care cristalele de acid uric sunt în fluid, s-ar putea avea gută în loc de APs.
  • Globule rosii. Un număr scăzut de celule roșii din sânge de la anemie este frecventa la persoanele cu PSA.

Nici un sânge sau de formare a imaginii de test poate determina dacă aveți artrită psoriazică. Medicul dumneavoastră utilizează o combinație de teste pentru a exclude alte cauze posibile. Aflați mai multe despre aceste teste și ceea ce ei pot spune medicul dumneavoastră despre articulatii.

Ești mult mai probabil pentru a obține psoriazică dacă:

  • au psoriazis
  • au un parinte sau un frate cu artrită psoriazică
  • sunt cu vârste cuprinse între 30 și 50 între (deși copiii pot primi, de asemenea)
  • au avut strep gât
  • au HIV

APs vă pune la risc pentru complicatii care includ:

Psoriazică puseuri face conditie mai rau, pentru o perioadă de timp. Anumite lucruri pot seta off rachete de semnalizare psoriazică. declanșatoare tuturor sunt diferite.

Pentru a afla declanșatoarelor, păstrați un jurnal simptom. In fiecare zi, notați simptomele și ce faci atunci când au început. De asemenea, rețineți dacă ați schimbat ceva în rutina, cum ar fi dacă ați început să luați un nou medicament.

declanșatoare comune psoriazică includ:

  • infecții, cum ar fi o durere în gât și infecții ale tractului respirator superior
  • leziuni, cum ar fi o tăietură, racla sau arsuri solare
  • piele uscata
  • stres
  • rece, vreme uscata
  • fumat
  • consumul exagerat de alcool
  • stres
  • greutate excesiva
  • medicamente, cum ar fi litiu, beta-blocante și medicamente antimalarie

Cu toate că nu se poate evita toate aceste declanșatoare, puteți încerca pentru a gestiona stresul, renunțe la fumat, și reduce consumul de alcool.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă luați orice medicamente cunoscute pentru a declansa simptomele APs. Dacă este așa, ați putea dori să comutați la un nou medicament.

Nu este întotdeauna posibil pentru a opri rachete de semnalizare, dar poate fi pro-activ și să învețe modalități de a reduce riscul episoadelor acute.

APs și RA sunt două dintre mai multe tipuri de artrita. In timp ce ei pot partaja un nume comun și multe simptome similare, diferiți factori care stau la baza acestora cauza.

PSA apare la persoanele cu psoriazis. Aceasta este o afecțiune a pielii care cauzeaza leziuni si pete solzoase pe suprafața pielii.

RA este o boală autoimună. Aceasta se produce atunci cand organismul ataca eronat tesuturile captuseala articulatiilor. Acest lucru duce la umflarea si, eventual, dureri și distrugerea articulațiilor.

APs apare aproape în mod egal la bărbați și femei, dar femeile sunt mai susceptibile de a dezvolta RA. APs de multe ori prezintă mai întâi cu vârste cuprinse între 30 și 50 pentru cele mai multe persoane. RA , de obicei , mai întâi se dezvoltă un pic mai târziu , în vârstă mijlocie .

În stadiile lor timpurii, atât psoriazică și RA au multe simptome similare. Acestea includ durere, umflare și rigiditatea articulațiilor. În ceea ce progresul condițiile, aceasta poate deveni mai clare, care condiție aveți.

Din fericire, un medic nu va trebui să aștepte pentru artrita pentru a progresa în scopul de a face un diagnostic. Analizele de sânge și de formare a imaginii poate ajuta medicul dumneavoastră decide ce condiție afectează articulațiile.

Cititi mai multe despre aceste condiții și modul în care sunt tratate.

Outlook Toată lumea este diferit. Unii oameni au simptome foarte ușoare, care cauzează probleme numai din când în când. Altii au simptome mai severe si debilitante.

Cele mai severe simptomele sunt, cu atât mai mult va afecta capacitatea PSA de a obține în jurul valorii. Oamenii cu o mulțime de daune comune pot găsi că este greu să meargă, urca scari, și de a face alte activități de zi cu zi.

Outlook va fi afectată în cazul în care:

  • Ați primit un diagnostic de APs la o vârstă fragedă.
  • Starea ta a fost severă când ai primit diagnosticul.
  • O mulțime de piele este acoperit în erupții cutanate.
  • Câțiva oameni din familia ta au APs.

Pentru a îmbunătăți Outlook, urmați regimul de tratament prescris de către medic. S-ar putea să încercați mai mult de un medicament pentru a găsi ceea ce funcționează cel mai bine pentru tine.