Publicat pe 4 May 2017

Sindromul Mallory-Weiss: Cauze, simptome si diagnostic

vărsături severe și prelungite poate duce la lacrimi in mucoasei esofagului. Esofagul este tubul care unește gâtul cu stomacul. Mallory-Weiss sindromul (MWS) este o condiție marcată de o lacrimă în membrana mucoasă, sau captuseala interioara, unde esofag întâlnește stomac. Cele mai multe lacrimi vindeca în termen de 7 până la 10 zile fără tratament, dar lacrimi Mallory-Weiss poate provoca sangerari semnificative. În funcție de gravitatea rupturii, o intervenție chirurgicală poate fi necesară pentru a repara prejudiciul.

Cea mai frecventă cauză a MWS este vărsături severe sau prelungite. În timp ce acest tip de voma pot sa apara cu boli de stomac, de asemenea , apare în mod frecvent din cauza abuzului cronic de alcool sau de bulimie .

Alte condiții pot duce la o ruptură a esofagului, precum și. Acestea includ:

  • traumatisme la piept sau abdomen
  • severe sau prelungite sughiț
  • tuse intensă
  • ridicarea de obiecte grele sau incordare
  • gastrită , care este o inflamatie a mucoasei stomacului
  • hernie hiatală , care apare atunci când o parte din stomac împinge printr -o parte a diafragmei
  • convulsii

Primirea resuscitare cardiopulmonara ( CPR ) poate duce de asemenea la o ruptură a esofagului.

MWS este mai frecvent la bărbați decât la femei. Ea apare mai frecvent la persoanele cu alcoolism. Potrivit Organizației Naționale pentru bolile rare , oameni cu vârste cuprinse între 40 și 60 între sunt mai susceptibile de a dezvolta această afecțiune. Cu toate acestea, există cazuri de lacrimi Mallory-Weiss la copii și adulți tineri.

MWS nu produce întotdeauna simptome. Acest lucru este mai frecventă în cazurile ușoare, atunci când lacrimi ale esofagului produc doar o cantitate mică de sângerare și de a vindeca rapid, fără tratament.

În cele mai multe cazuri, cu toate acestea, simptomele se va dezvolta. Acestea pot include:

  • durere abdominală
  • vărsături de sânge, care se numește hematemeza
  • ragait involuntar
  • scaune cu sange sau negru

Sânge în voma va fi, de obicei, întuneric și coagulată și poate arata ca zatul de cafea. Ocazional, poate fi de culoare roșie, care indică faptul că este în stare proaspătă. Sangele care apare in scaun va fi inchis si arata ca gudron, dacă nu aveți o sângerare mare, caz în care va fi de culoare roșie. Dacă aveți aceste simptome, solicitați imediat asistență medicală de urgență. În unele cazuri, pierderea de sânge de la MWS pot fi substanțiale și pune viața în pericol.

Există și alte probleme de sănătate care pot produce simptome similare. Simptomele asociate cu MWS pot apărea, de asemenea, cu următoarele tulburări:

  • sindromul Zollinger-Ellison, care este o tulburare rara, in care tumorile mici creează acizii din stomac in exces, care duc la ulcere cronice
  • gastrită erozivă cronică, care este inflamația mucoasei stomacului care provoaca leziuni ulcerului similar
  • perforare a esofagului
  • ulcer peptic
  • Sindromul Boerhaave, care este o ruptură a esofagului din cauza vărsături

Numai medicul poate determina dacă aveți MWS.

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre orice probleme medicale, inclusiv consumul de alcool de zi cu zi și boli recente, pentru a identifica cauza principala a simptomelor.

Daca simptomele indica sangerare activa in esofag, medicul dumneavoastră poate face ceea ce se numește un esophagogastroduodenoscopy (EGD). Va trebui să ia un sedativ si un analgezic pentru a preveni disconfortul in timpul acestei proceduri. Medicul va introduce un tub mic, flexibil , cu un aparat de fotografiat atașat la acesta, numit endoscop, în jos esofag și în stomac. Acest lucru poate ajuta medicul a se vedea esofag și a identifica locația rupturii.

Medicul dumneavoastră probabil va comanda, de asemenea, o hemogramă completă (CBC) pentru a confirma numărul de celule roșii din sânge. numărul de celule roșii din sânge poate fi redusă dacă aveți sângerări în esofag. Medicul dumneavoastră va fi în măsură să determine dacă aveți MWS, pe baza rezultatelor de la aceste teste.

Potrivit Organizatiei Nationale pentru Tulburari Rare , sangerarea care rezulta din lacrimi in esofag se va opri de la sine în aproximativ 80 până la 90 la suta din cazuri MWS. Vindecarea apare , de obicei , în câteva zile și nu necesită tratament. Dar dacă sângerarea nu se oprește, poate fi nevoie de unul dintre următoarele tratamente.

terapia endoscopica

Posibil să aveți nevoie de terapie endoscopica dacă sângerarea nu se oprește pe cont propriu. Medicul care efectuează poate efectua această OUG terapie. Opțiuni de endoscopice includ:

  • terapie de injectare sau scleroterapia, care livreaza medicamente lacrima pentru a închide vasul de sânge și de a opri sângerarea
  • Terapia de coagulare, care furnizează căldură pentru etanșarea vasului rupta

Pierderea de sânge poate necesita extensivă utilizarea de transfuzii de sânge pentru a înlocui pierdut.

intervențiile chirurgicale, și alte

Uneori, terapia endoscopică nu este suficient pentru a opri sângerarea, trebuie să fie utilizate astfel încât alte modalități de a opri sângerarea, cum ar fi chirurgia laparoscopică pentru a coase ruptura închisă. Dacă nu poți suferi o intervenție chirurgicală, medicul poate folosi arteriografie pentru a identifica vasul de sângerare și conectați - l pentru a opri sângerarea.

Medicament

Medicamente pentru a reduce producția de acid gastric, cum ar fi famotidina (Pepcid) sau lansoprazol (Prevacid), poate fi, de asemenea, necesar. Cu toate acestea, eficacitatea acestor medicamente este încă în curs de dezbatere.

Pentru a preveni MWS, este important pentru a trata boli care provoacă episoade lungi de vărsături severe.

consumul de alcool în exces și ciroza poate declanșa episoade recurente de MWS. Dacă aveți MWS, evitați alcoolul și discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de a gestiona starea dumneavoastră pentru a preveni episoadele viitoare.

Etichete: digestiv, Sănătate,