Publicat pe 8 February 2016

Ficat de Cancer: Tipuri, simptome si diagnostic

Cancer la ficat este cancer care apare in ficat. Ficatul este cel mai mare organ glandular în organism și efectuează diverse funcții critice pentru a menține corpul liber de toxine și de substanțe nocive. Este situat în cadranul din dreapta sus a abdomenului, chiar sub coaste. Ficatul este responsabil pentru producerea de bilă, care este o substanță care ajută la digerarea grăsimilor, vitamine și alte elemente nutritive. Acest organ vital stochează, de asemenea, substanțe nutritive, cum ar fi glucoza, astfel încât să rămână hrănit uneori când nu mănânci. De asemenea, se descompune medicamente si toxine. Cand cancerul se dezvolta in ficat, distruge celulele hepatice și interferează cu capacitatea ficatului de a funcționa normal.

Cancerul de ficat este, în general, clasificate ca primar sau secundar. cancer la ficat primar incepe in celulele ficatului. cancer de ficat secundar se dezvolta atunci cand celulele canceroase de la un alt organ extins la ficat. Spre deosebire de alte celule din organism, celulele canceroase se pot rupe departe de site-ul primar, sau în cazul în care a început cancerul. Celulele călătoresc în alte zone ale corpului prin sange sau sistemul limfatic. Celulele canceroase in cele din urma se colectează într-un alt organ și începe să crească acolo.

Acest articol se concentreaza asupra cancerului hepatic primar. Dacă ați avut cancer într - un alt organ înainte de a dezvoltat cancer de ficat, vă rugăm să consultați articolul nostru despre metastaze hepatice pentru a afla mai multe despre cancer la ficat secundar.

Diferitele tipuri de cancer hepatic primar provin din diferite celule care alcatuiesc ficatul. cancer la ficat primar poate începe ca un singur nod în creștere în ficat, sau poate începe în multe locuri în ficat, în același timp. Persoanele cu leziuni hepatice severe sunt mai susceptibile de a avea mai multe site-uri de cancer de crestere. Principalele tipuri de cancer hepatic primar sunt:

carcinom hepatocelular

Carcinom hepatocelular (HCC), de asemenea , cunoscut sub numele de hepatom, este cel mai frecvent tip de cancer la ficat, reprezentand 75 la suta din toate cazurile de cancer de ficat. Această condiție se dezvoltă în hepatocite, care sunt predominant celule hepatice. Se poate răspândi de ficat și în alte părți ale corpului, cum ar fi pancreasul, intestinele și stomacul. HCC este mult mai probabil sa apara la persoanele care au leziuni hepatice severe din cauza abuzului de alcool.

colangiocarcinom

Colangiocarcinomul, mai cunoscut sub numele de cancer de canal biliar, se dezvolta in mici tubulare, conductele biliare in ficat. Aceste conducte transporta bila la vezica biliara pentru a ajuta digestia. Cancerul de duct biliar timp de aproximativ 10 pana la 20 la suta din toate cazurile de cancer de ficat. În cazul în care cancerul incepe in sectiunea a conductelor din interiorul ficatului, se numește intrahepatice cancer de duct biliar. În cazul în care cancerul începe în secțiunea a conductelor din afara ficatului, se numește extrahepatice cancer de duct biliar.

Ficat Angiosarcomul

Ficat angiosarcom este o forma rara de cancer la ficat, care incepe in vasele de sange ale ficatului. Acest tip de cancer tinde sa progreseze foarte repede, asa ca este de obicei diagnosticat intr-un stadiu mai avansat.

hepatoblastomul

Hepatoblastomul este un tip extrem de rar de cancer la ficat. Este aproape întotdeauna găsit la copii, în special cei sub varsta de 3. Cu o interventie chirurgicala si chimioterapie, perspectivele pentru persoanele cu acest tip de cancer poate fi foarte bun. Când hepatoblastomului este detectat în stadii incipiente, rata de supraviețuire este mai mare de 90 la suta .

Mulți oameni nu prezinta simptome in stadiile incipiente ale cancerului hepatic primar. Când apar simptome, acestea pot include:

  • disconfort abdominal, durere si sensibilitate
  • îngălbenirea pielii și a albului ochilor, care se numește icter
  • scaune albe, albicioase
  • greaţă
  • vărsături
  • învinețire sau sângerare ușoară
  • slăbiciune
  • oboseală

Medicii nu sunt siguri de ce unii oameni a lua cancer la ficat în timp ce altele nu. Cu toate acestea, există anumiți factori care sunt cunoscute pentru a creste riscul de a dezvolta cancer la ficat:

  • Cancer la ficat este mai frecvent la persoanele de peste 50 de ani.
  • Un termen lung hepatită B sau C poate afecta grav ficatul. Hepatita se transmite de la persoană la persoană prin contact direct cu fluidele corporale ale unei persoane infectate, cum ar fi sângele sau sperma. Acesta poate fi, de asemenea, a trecut de la mamă la copil în timpul nașterii. Puteți reduce riscul pentru hepatita B și C prin utilizarea de protecție în timpul actului sexual. Există, de asemenea, un vaccin care poate proteja împotriva hepatitei B.
  • Având în două sau mai multe băuturi alcoolice în fiecare zi, pe parcursul multor ani creste riscul de cancer la ficat.
  • Ciroza este o formă de leziuni hepatice in care tesutul sanatos este inlocuit cu tesut cicatrizat. Un ficat plin de cicatrice nu poate funcționa în mod corespunzător și poate duce în final la numeroase complicatii, inclusiv cancer la ficat. abuzul de alcool pe termen lung și hepatita C sunt cele mai frecvente cauze ale cirozei în Statele Unite. Majoritatea americanilor cu cancer la ficat au ciroza inainte de a dezvolta cancer la ficat.
  • Expunerea la aflatoxină este un factor de risc. Aflatoxina este o substanță toxică produsă de un tip de mucegai care se pot dezvolta pe arahide, cereale și porumb. In Statele Unite, legile de manipulare a produselor alimentare limita expunerea pe scară largă la aflatoxină. În afara țării, cu toate acestea, expunerea la aflatoxină poate fi ridicată.
  • Diabetul și obezitatea sunt, de asemenea, factori de risc. Persoanele cu diabet zaharat au tendinta de a fi supraponderali sau obezi, care poate provoca probleme ale ficatului si creste riscul de cancer la ficat.

Diagnosticul de cancer la ficat incepe cu un istoric medical si un examen fizic. Asigurați-vă că să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți un istoric de abuz de alcool pe termen lung sau o hepatită cronică B sau C.

teste și procedurile de cancer la ficat de diagnosticare includ următoarele:

  • Testele funcționale hepatice ajuta medicul dumneavoastră determina starea de sanatate a ficatului prin masurarea nivelului de proteine, enzime hepatice și bilirubinei în sânge.
  • Prezența alfa-fetoproteinei(AFP) în sânge poate fi un semn de cancer la ficat. Această proteină este de obicei produsa numai in sacul de ficat și gălbenuș de copii înainte de a fi născut. producția de AFP se oprește în mod normal, după naștere.
  • Abdominale CT sau RMN scaneaza produce imagini detaliate ale ficatului și a altor organe din abdomen. Ele pot permite medicului dumneavoastră pentru a indica în cazul în care o tumora este in curs de dezvoltare, determina dimensiunea sa, și să evalueze dacă acesta sa extins la alte organe.

Biopsia hepatica

Un alt test de diagnosticare disponibile este o biopsie hepatică. O biopsie hepatica implica indepartarea o mica bucata de tesut hepatic. Se face întotdeauna folosind anestezie, pentru a preveni orice senzație de durere în timpul procedurii.

În cele mai multe cazuri, o biopsie ac se efectuează. In timpul acestei proceduri, medicul va introduce un ac subțire prin abdomen și în ficat pentru a obține o mostră de țesut. Eșantionul este apoi examinat la microscop pentru semne de cancer.

O biopsie hepatica poate fi efectuat cu ajutorul unui laparoscop, care este un tub subtire, flexibil, cu un aparat de fotografiat atașat. Camera permite medicului dumneavoastră pentru a vedea ce ficatul arata ca si pentru a efectua o biopsie mai precisă. Laparoscop este introdus printr-o mica incizie la nivelul abdomenului. În cazul în care sunt necesare probe de țesut de la alte organe, medicul va face o incizie mai mare. Aceasta se numește o laparotomie.

În cazul în care cancerul de ficat este găsit, medicul dumneavoastră va determina stadiul cancerului. Stadializarea descrie gravitatea sau gradul de cancer. Acesta poate ajuta medicul dumneavoastră determina opțiunile de tratament și Outlook. Etapa 4 este cel mai avansat stadiul de cancer la ficat.

Tratamentul pentru cancer hepatic variaza. Depinde de:

  • numărul, mărimea și localizarea tumorilor în ficat
  • cât de bine ficatul funcționează
  • dacă ciroza este prezent
  • dacă tumora sa extins la alte organe

planul de tratament specific se va baza pe acești factori. tratamente pentru cancer de ficat pot include următoarele:

hepatectomie

O hepatectomie este efectuată pentru a îndepărta o parte a acestuia a ficatului sau a tuturor ficatului. Aceasta operatie se face, de obicei, atunci cand cancerul este limitat la ficat. De-a lungul timpului, țesutul sănătos rămas va regrow și înlocuiți partea lipsă.

Transplant de ficat

Un transplant hepatic implica inlocuirea intregului ficat bolnav cu un ficat sănătos de la un donator potrivit. Un transplant se poate face numai în cazul în care cancerul nu sa extins la alte organe. Medicamente pentru a preveni respingerea sunt date după transplant.

Ablaţiune

Ablatia implică utilizarea de injecții de căldură sau etanol pentru a distruge celulele canceroase. Este realizată folosind anestezie locala. Aceasta amorțește zona pentru a preveni orice senzație de durere. Ablație poate ajuta persoanele care nu sunt candidati pentru o interventie chirurgicala sau de un transplant.

chimioterapia

Chimioterapia este o forma agresiva de terapie de droguri, care distruge celulele canceroase. Medicamente sunt injectate intravenos, sau printr-o venă. În cele mai multe cazuri, chimioterapia poate fi administrat ca un tratament ambulatoriu. Chimioterapia poate fi eficace în tratarea cancerului de ficat, dar mulți oameni de experiență reacții adverse în timpul tratamentului, inclusiv vărsături, scăderea apetitului, și frisoane. Chimioterapia poate creste, de asemenea, riscul de infecție.

Terapie cu radiatii

Radioterapia implica utilizarea de fascicule de radiații de mare energie pentru a distruge celulele canceroase. Acesta poate fi livrat de radiatii externe sau prin radiație internă. În fascicul de radiatii externe, radiația are ca scop abdomen și piept. radiații internă presupune utilizarea unui cateter pentru a injecta sfere mici radioactive în artera hepatică. Radiația distruge apoi artera hepatică, un vas de sange care iriga ficatul. Acest lucru reduce cantitatea de sânge care curge la tumorii. În cazul în care artera hepatică este închis, vena portă continuă să hrăni ficatul.

Terapia Targeted

Terapia țintită implică utilizarea de medicamente care sunt concepute pentru a lovi celulele canceroase în cazul în care acestea sunt vulnerabili. Ele scad cresterea tumorii si ajuta la oprirea alimentarii cu sange a tumorii. Sorafenib (Nexavar) a fost aprobat ca terapie directionate pentru persoanele cu cancer la ficat. Terapia țintită poate fi de ajutor pentru persoanele care nu sunt candidati pentru un transplant de ficat sau de hepatectomie. Cu toate acestea, terapia vizate pot avea efecte adverse semnificative.

Embolizarea și Chemoembolization

Embolizarea și chemoembolizare sunt proceduri chirurgicale. Au făcut pentru a bloca artera hepatică. Medicul dumneavoastră va folosi bureți mici sau alte particule pentru a face acest lucru. Acest lucru reduce cantitatea de sânge care curge la tumorii. În chemoembolizare, medicul injecteaza medicamente chimioterapie în artera hepatică înainte ca particulele sunt injectate. Blocajul creat păstrează medicamente chimioterapie în ficat pentru o perioadă mai lungă.

cancer la ficat nu poate fi întotdeauna prevenite. Cu toate acestea, reduce riscul de cancer la ficat prin luarea de măsuri pentru a preveni dezvoltarea unor condiții care pot duce la cancer la ficat.

Ia vaccin hepatitic B

Exista un vaccin pentru hepatita B, ca toti copiii ar trebui să primească. Adulții care sunt la risc crescut de infectie, cum ar fi cei care abuzează de droguri intravenoase, ar trebui sa fie vaccinate, de asemenea. Vaccinarea este dat de obicei într-o serie de trei injecții pe o perioadă de șase luni.

Ia măsuri pentru prevenirea hepatitei C

Nu există nici un vaccin pentru hepatita C, dar puteți reduce riscul de a obține infecție efectuând următoarele:

  • Utilizați protecție. Întotdeauna faceți sex în condiții de siguranță prin utilizarea unui prezervativ cu toti partenerii sexuali. Ar trebui să nu se angajeze in relatii sexuale neprotejate daca nu esti sigur partenerul tau nu este infectat cu hepatită sau orice alte infecții cu transmitere sexuală.
  • Nu folosi droguri ilegale. A se evita utilizarea de droguri ilegale, în special cele care pot fi injectate, cum ar fi heroina sau cocaina. Dacă sunteți în imposibilitatea de a opri utilizarea de droguri, asigurați-vă că pentru a utiliza un ac steril de fiecare dată când le injectați. Nu folosiți niciodată acele cu alte persoane.
  • Fii prudent cu privire la tatuaje si piercing. Du-te la un magazin de încredere ori de câte ori veți obține un piercing sau tatuaj. Întrebați angajații cu privire la practicile lor de siguranță și asigurați-vă că acestea folosesc ace sterile.

Reduce riscul de Ciroză

Puteți reduce riscul de ciroza de a face următoarele:

  • Dacă bei alcool, bea cu moderatie. Limitarea cantitatea de alcool consumata poate ajuta la prevenirea leziuni hepatice. Femeile nu ar trebui să bea mai mult de un pahar pe zi, iar oamenii nu ar trebui să bea mai mult de doua pahare pe zi.
  • Mentine o greutate sanatoasa. Exercitarea timp de 30 de minute de cel puțin trei ori pe săptămână , vă poate ajuta să mențină greutatea. Consumul de un regim alimentar echilibrat este , de asemenea , important pentru managementul de greutate. Asigurați - vă că încorporează proteine slabe, cereale integrale, legume și fructe sau în cele mai multe dintre mese. Dacă aveți nevoie pentru a pierde în greutate, crește cantitatea de exercițiu faci în fiecare zi și de a reduce numărul de calorii pe care le consuma. De asemenea , s -ar putea dori să ia în considerare întâlnirea cu un nutritionist. Ele vă pot ajuta să creați un plan de masă de rutină și exercițiile fizice care vă permit să atinge obiectivele dvs. de pierdere în greutate mai repede.

Dacă aveți deja una dintre aceste condiții și sunteți îngrijorat cu privire la riscul de cancer la ficat, discutați cu medicul dumneavoastră despre un screening de cancer la ficat.

Un diagnostic de cancer la ficat poate fi copleșitoare. Este important de a avea o rețea de sprijin puternic, care vă poate ajuta să se ocupe de orice stres sau anxietate s-ar putea simți. Ați putea dori să vorbească cu un consilier care vă poate ajuta să lucreze prin emoțiile tale. S-ar putea dori, de asemenea, să ia în considerare aderarea la un grup de sprijin de cancer în cazul în care vă puteți discuta despre preocupările dumneavoastră cu alte persoane, care pot legătură cu ceea ce treci. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre grupurile de sprijin în zona dumneavoastră. Puteți găsi, de asemenea informații cu privire la grupurile de sprijin cu privire laInstitutul National de Cancersi Societatea Americana de Cancer site - uri web.