Publicat pe 25 January 2019

Hepatita C Genotip 3: Diagnostic, Tratament și mai mult

Hepatita C este o boală virală contagioasă care poate afecta ficatul. Este cauzata de virusul hepatitei C (VHC). Aceasta boala are mai multe genotipuri , numite tulpini, fiecare cu o variatie genetica specifica. Unele genotipuri sunt mai ușor de gestionat decât altele.

In Statele Unite, hepatita C genotip 3 este mai puțin frecvent contractat decât genotipul 1, dar genotip 3 este, de asemenea, mai greu de tratat. Citiți mai departe pentru a descoperi ce înseamnă să aibă genotip 3 și modul în care este tratat.

Potrivit Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC), in prezent șapte genotipuri HCVAu fost identificate. Fiecare genotip are propriile subtipuri - în valoare totală de mai mult de 67 de ansamblu.

Deoarece fiecare genotip pot fi tratate cu diferite medicamente pentru durate diferite, este important să se identifice care genotip o persoană are. Genotipul virusului infectarea nu se schimba. Cu toate că, în cazuri rare, cineva poate fi infectat cu mai mult de un genotip al virusului dintr-o dată.

Aproximativ De 22 până la 30 procentea tuturor persoanelor cu infecții cu VHC au genotip 3. Cercetările clinice privind terapiile pentru acest genotip au tractata in spatele cercetare si tratament eficienta pentru alte genotipuri în trecut. Cu toate acestea, acest decalaj este acum considerat a fi de închidere.

Cercetarea in tratamente mai bune este importantă deoarece există dovezi care să sugereze că persoanele cu acest genotip experienta o progresie mai rapida a fibrozei hepatice si ciroza. Acest lucru inseamna ca tesutul hepatic poate ingrosa si cicatrice mai repede decât cea a cineva cu un alt genotip.

Persoanele cu genotip 3 pot avea un risc mai mare de severă steatoza , care este acumularea de grăsime în ficat. Acest lucru ar putea determina ficatul sa se umfle cu inflamație și poate agrava cicatrici. Acest lucru poate contribui , de asemenea , la riscul de insuficiență hepatică.

Acest genotip poate crește riscul de carcinom hepatocelular , de asemenea. Carcinomul hepatocelular este cea mai comuna forma de primar cancer la ficat , de multe ori apar la persoanele cu hepatită cronică B sau C.

Cu infecția cu VHC, este important să știm care genotip o persoană are. Acest lucru va permite unui furnizor de asistenta medicala pentru a oferi cea mai bună îngrijire prin crearea unui plan de tratament specific tipului de HCV.

În general, aceasta este o componentă relativ nouă a tratamentului VHC. Înainte de 2013, nu a existat o modalitate sigură de a distinge între diferitele genotipuri HCV care pot fi prezente într-o persoană cu infecție.

În 2013, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat primul test de genotipare pentru persoanele cu VHC.

Diferite teste de amplificare a acizilor nucleici pot diferenția între următoarele genotipuri:

  • 1 și subtipurile
    • 1a
    • 1b
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6

Pentru a face acest lucru, firsts medicul dumneavoastră obține o probă de plasmă de sânge sau ser. In testul, materialul genetic (ARN) care este prezentă în interiorul virusului HCV este analizat. În acest timp, se produc mai multe copii identice ale materialului ADN complementar. Această testare poate ajuta la identificarea genotipul VHC unic sau genotipuri prezente.

Acest test nu trebuie utilizat ca primul instrument de diagnosticare pentru a determina daca o persoana are infectie cu VHC.

Cu toate acestea, orice persoană care este la risc pentru VHC ar trebui să fie cel puțin testate pentru boala cu un test de screening.

VHC diagnosticarea

VHC este diagnosticată printr-un test de sange de screening. Acest test este de obicei realizată la un laborator sau de sănătate facilitate de diagnosticare locală.

Ești considerat a fi la risc, dacă oricare dintre următoarele condiții:

  • Te-ai născut între 1945 și 1965.
  • Ai luat injectat droguri ilegale cel puțin o dată, în orice moment din viata ta.
  • Ai avut o transfuzie de sânge produs sau transplant de organe înainte de 1992.
  • Esti un lucrator de asistenta medicala, cu un prejudiciu ace, care poate fi expus la tine HCV.
  • Ai HIV .
  • Ai fost născut într-o femeie care a fost-VHC pozitiv si nu ai fost niciodată testate pentru VHC.

Testul inițial caută anticorpi formați împotriva virusului hepatitei C în sânge. În cazul în care anticorpii sunt prezenți, acesta indică faptul că ați fost expus la virusul la un moment dat. Dar acest lucru nu înseamnă neapărat că ai HCV.

Dacă testul pozitiv pentru anticorpii HCV, medicul va cere efectuarea unor teste de sânge suplimentare pentru a determina daca virusul este activ și ce încărcătura virală este. încărcătura virală se referă la cantitatea de virus care este în sânge.

organismele Unii oameni pot lupta impotriva VHC, fara tratament, in timp ce altele pot dezvolta forma cronica a bolii. Testarea Genotip va fi, de asemenea, o parte din testele de sânge suplimentare.

Deși există linii directoare de tratament pentru fiecare genotip, nu e un all-size-fits opțiune. Tratamentul este individualizat. Planurile de tratament de succes se bazează pe:

  • modul în care organismul răspunde la medicamente
  • încărcătura virală
  • starea generala de sanatate
  • orice alte condiții de sănătate s-ar putea avea

VHC , de obicei , nu este tratat cu medicamente prescrise excepția cazului în care este cronică. Tratamentul dureaza de obicei intre 8 si 24 saptamani si include combinatii de medicamente antivirale care ataca virusul. Aceste tratamente pot ajuta la minimizarea sau preveni deteriorarea ficatului.

A fost demonstrat că genotipul 3 este mai puțin probabil să răspundă la un curs tipic de noi agenți antivirali cu acțiune directă (DAAS) aprobat de FDA. Regimuri mai probabil să eșueze pot include:

  • boceprevir (Victrelis)
  • simeprevir (Olysio)

Este neclar exact de ce genotipul 3 este atat de rezistent la aceste tratamente.

Genotip 3 a fost găsit pentru a răspunde mai bine la combinații noi de medicamente , inclusiv:

  • glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
  • sofosbuvir-velpatasvir ( Epclusa )
  • daclatasvir-sofosbuvir (Sovaldi)

Genotipul 1 este cea mai frecventă variația VHC în Statele Unite și în întreaga lume. Aproximativ70 la suta din SUA, persoanele cu VHC au genotipul 1.

La nivel mondial, datele sugerează că aproximativ 22,8 la sută din toate cazurile sunt genotipurile 2, 4 și 6. Genotip 5 este cel mai rar, care cuprinde mai putin de 1 la suta din populația mondială.

Genotipul 3 este asociat cu un risc mai mare de cancer la ficat, dezvoltarea mai rapida a fibrozei si ciroza, si mortalitatea. Din acest motiv, este important să se determine care cineva are genotipul VHC dacă au fost diagnosticați cu infecția cu VHC.

Acest lucru permite cineva cu acest genotip pentru a lovi cu piciorul-a începe tratamentul lor, posibilitatea de a limita daunele cauzate de ficat și alte efecte secundare grave. Mai lung diagnostic și tratament sunt puse în afara, cu atat mai dificil de tratament va deveni și mai mare riscul de complicații.