Publicat pe 27 February 2018

Infecții în timpul sarcinii: pielonefrita acuta

pielonefrita acuta este o infectie bacteriana a rinichilor care afectează până la 2 procentefemeile gravide. În cele mai multe cazuri, infecția se dezvoltă mai întâi la nivelul tractului urinar inferior. În cazul în care nu este diagnosticat și tratat în mod corespunzător, infecția se poate răspândi de uretra și zona genitală la vezica urinara si apoi la unul sau ambii rinichi.

Femeile gravide sunt mai susceptibile de a dezvolta pielonefrita decat femeile care nu sunt gravide. Acest lucru se datorează modificărilor fiziologice din timpul sarcinii , care pot interfera cu fluxul de urina.

În mod normal, uretere se scurge urina de la rinichi in vezica urinara si din organism prin uretra. In timpul sarcinii, concentrația mare a hormonului progesteron poate inhiba contracția acestor canale de drenaj. De asemenea, pe masura ce uterul se mareste in timpul sarcinii, se poate comprima uretere.

Aceste modificări pot duce la probleme cu buna drenare a urinei din rinichi, cauzand urina sa ramana stagnante. Ca rezultat, bacteriile din vezica urinara poate migra la rinichi , mai degrabă decât să fie eliminate din sistem. Acest lucru determină o infecție. Bacteria Escherichia coli ( E. coli ) este cauza obișnuită. Alte bacterii, cum ar fi Klebsiella pneumoniae , Proteus specii, și Staphylococcus, pot provoca infecții renale.

De obicei, primele simptome ale pielonefrita sunt o febră mare, frisoane, dureri și pe ambele părți ale spatelui inferior.

În unele cazuri, această infecție provoacă greață și vărsături. Simptomele urinare sunt de asemenea frecvente, inclusiv:

Tratamentul adecvat al pielonefrita poate preveni probleme grave. În cazul în care netratate, aceasta poate duce la o infectie bacteriana in sange numite sepsis . Acest lucru se poate răspândi apoi în alte părți ale corpului și poate provoca afecțiuni grave , care necesită tratament de urgență.

pielonefrită Netratată, poate duce la detresă respiratorie acută ca acumularea de lichid in plamani.

Pielonefrită în timpul sarcinii este o cauza principala de travaliu prematur, care pune copilul cu risc crescut de complicatii grave si chiar moartea.

Un test de urina poate ajuta medicul sa determine daca simptomele sunt rezultatul unei infecții renale. Prezența celulelor albe din sânge și bacteriile din urină, care pot fi vizualizate la microscop, ambele sunt semne de infecție. Medicul dumneavoastră poate face un diagnostic definitiv prin luarea de culturi bacteriene de urină.

Ca regulă generală, dacă vă dezvolta pielonefrita în timpul sarcinii, va fi internat in spital pentru tratament. Vei fi administrat pe cale intravenoasa antibiotice, probabil , cefalosporină medicamente , cum ar fi cefazolina (Ancef) sau ceftriaxona (Rocephin).

În cazul în care simptomele nu se imbunatatesc, este posibil ca bacteriile care cauzează infecția sunt rezistente la antibiotice pe care îl luați. Daca medicul suspecteaza ca antibiotic nu este capabil de a ucide bacteriile, ei pot adăuga un foarte puternic numit gentamicina (Garamycin) la tratament.

Blocajul în tractul urinar este cealaltă cauza principală a eșecului tratamentului. Este cauzata de obicei de o piatra la rinichi sau compresia fizică a ureterului prin uter în creștere în timpul sarcinii. Obstrucția tractului urinar este cel mai bine diagnosticată printr - o radiografie sau o ecografie a rinichilor.

Odată ce starea dumneavoastră începe să se îmbunătățească, s-ar putea să li se permită să părăsească spitalul. Vi se va administra antibiotice pe cale orală timp de 7 până la 10 zile. Medicul dumneavoastră va alege medicația pe baza eficienței acestuia, toxicitatea și costul. Medicamente precum trimetoprim-sulfametoxazol (Septra, Bactrim) sau nitrofurantoin (Macrobid) sunt adesea prescrise.

infecții recurente mai târziu, în timpul sarcinii nu sunt mai puțin frecvente. Modul cel mai rentabil pentru a reduce riscul de recurență este de a lua o doza zilnica de un antibiotic, cum ar fi sulfizoxazolul (Gantrisin) sau macrocristalelor nitrofurantoina monohidrat (Macrobid), ca măsură preventivă. Nu uitați că dozele de medicament poate varia. Medicul dumneavoastră vă va prescrie ceea ce este potrivit pentru tine.

Dacă sunteți de a lua medicamente de prevenire, ar trebui, de asemenea, urină ecranate pentru bacterii de fiecare dată când vedeți medicul dumneavoastră. De asemenea, asigurați-vă că să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă vreuna dintre simptomele reapar. În cazul în care simptomele revin sau în cazul în care un test de urină arată prezența bacteriilor sau a celulelor albe din sânge, medicul poate recomanda o altă cultură de urină pentru a determina dacă este necesar un tratament.