Publicat pe 3 July 2019

Cele mai bune Sanatate Insurance Companies: Alegerea Planul dvs.

Nu există o companie de asigurări de sănătate, care este cel mai bine pentru toată lumea. Locația dvs. și istoricul sănătății personale influențează cea mai bună alegere pentru tine. companiile de asigurări de sănătate sunt diferite în fiecare stat, iar anumite planuri sunt mai bune decât altele, în funcție de sănătatea ta. Cu toate acestea, există companii și planuri care rang înalt în diferite studii și sondaje de servicii pentru clienți. Iată ce trebuie să știi.

resurse ale acestor companii sunt utile atunci când caută clasamentul companie de asigurări de sănătate:

Fiecare dintre ele utilizează criterii diferite atunci când se evaluează companiile de asigurări de sănătate și planurile lor.

JD Power membru Sanatate Studiul Planul se bazează pe răspunsurile de la mai mult de 31000 de membri ai 134 de planuri de sanatate comerciale în 18 regiuni din Statele Unite. Ei au creat o scară de 1000 de puncte examinarea 6 factori cheie:

  • acoperire și beneficii
  • alegerea furnizorului
  • informatie si comunicare
  • de prelucrare a revendicărilor
  • cost
  • serviciu clienți

Aici sunt rezultatele pentru furnizorul de asigurare de prim rang în funcție de locație:

  • California, Colorado, Mid-Atlantic de Nord - Vest, Atlanticul de Sud: Fundatia Kaiser Planul de Sanatate
  • East South Central: Blue Cross Blue Shield din Alabama
  • Florida: AvMed
  • Heartland: Blue Cross Blue Shield din Kansas
  • Illinois-Indiana: Blue Cross Blue Shield din Illinois
  • Michigan: Planul de Sanatate Alliance din Michigan
  • Minnesota-Wisconsin: Planul de Sanatate Dean
  • Mountain: SelectHealth
  • New England: Anthem Planuri de sanatate din New Hampshire
  • New York-New Jersey: Planul de capital de sănătate Medicii District, Inc.
  • Ohio: United Healthcare
  • Pennsylvania: Highmark BlueCross BlueShield
  • Southwest: Cigna
  • Texas: BlueCross BlueShield din Texas si United Healthcare (legat)

După cum sa menționat, nici o companie sau un plan este cel mai bun pentru toată lumea. Factori cum ar fi localizarea, sănătatea curentă, și bugetul financiar face o diferenta.

Comitetul Național pentru Asigurarea Calității (NCQA) dă rezultate la planurile de sanatate de la diferite companii de asigurări de sănătate în funcție de starea de sănătate. Acest lucru poate ajuta să comparați planuri similare. Aceste scoruri se bazează pe satisfacția clienților, prevenirea și tratamentul.

Dacă sunteți gravidă

Aici sunt scorurile NCQA bazate pe două întrebări de evaluare: Au femeile gravide au controale prenatale după înscrierea în plan, iar mamele au avut de ingrijire postpartum la scurt timp după ce furnizarea de copiii lor?

Acestea sunt două exemple de cele mai bune planuri pentru femeile gravide pe baza scorurilor lor:

1. Kaiser Permanente - planul CA HMO

Tratamentul aspect Rating-ul de 5.0
controale prenatale 5
de îngrijire post-partum 5

2. Anthem BlueCross BlueShield - Plan CT HMO / POS

Tratamentul aspect Rating-ul de 5.0
controale prenatale 5
de îngrijire post-partum 4

Dacă aveți copii

Scorurile NCQA se bazează pe mai multe întrebări de evaluare:

  • Oare copiii primesc imunizările recomandat?
  • Oare copiii primesc consiliere nutritie?
  • Ai sugarii de până la 15 luni obține până la 6 vizite de bine-de ingrijire?
  • Oare copiii de varsta 12 la 21 de ani, au cel puțin o vizită la medicul lor de ingrijire primara in ultimul an?

Iată două exemple de cele mai bune planuri pentru familiile cu copii pe baza scorurilor lor:

1. Cigna - MA HMO / POS / plan de PPO

Tratamentul aspect Rating-ul de 5.0
imunizări pentru copii 5
consiliere Nutriție 5
vizite pentru sugari bine-ingrijire 5
Adolescent vizite bine-ingrijire 5

2. Anthem BlueCross BlueShield - Plan CT HMO / POS

Tratamentul aspect Rating-ul de 5.0
imunizări pentru copii 5
consiliere Nutriție 5
vizite pentru sugari bine-ingrijire 4
Adolescent vizite bine-ingrijire 5

Dacă aveți o afecțiune cronică

O modalitate de a evalua planurile, dacă aveți o afecțiune cronică este să se uite la modul în care înscrie companiile de asigurări de sănătate pentru tratamentul acestei condiții. Acțiunile întreprinse în urma scorurile NCQA se bazează pe tratamentul a trei condiții exemplu:

1. Kaiser - Planul CA HMO

Condiție Evaluarea Tratamentul de 5.0
Astm 3.0
Diabet 5
Boala de inima 5

2. BlueCross BlueShield - Plan MA PPO

Condiție Evaluarea Tratamentul de 5.0
Astm 2.0
Diabet 4.5
Boala de inima 5

Dacă aveți o tulburare mintală sau de comportament

Scorurile NCQA se bazează pe mai multe întrebări de evaluare:

  • Oare membrii ai planului, cu un nou episod de depresie ia o reteta timp de 12 săptămâni?
  • Oare membrii ai planului, care au fost spitalizați pentru o boală mintală au două follow-up-uri în termen de o lună de la descărcarea lor?
  • V-membri sau dependente de consumul de alcool de droguri din planul de a primi stationar si ambulatoriu de ingrijire?
  • Oare membrii ai planului prescris cu medicamente ADHD au o întâlnire de follow-up cu 30 de zile?

1. Kaiser - Planul CA HMO

Tratamentul aspect Rating-ul de 5.0
Aderând la medicamente depresie timp de 12 saptamani 5
Follow-up după spitalizare pentru boli mintale 5
Alcool sau de dependenta de droguri de tratament inițiat 5
Follow-up după diagnosticarea ADHD 5

2. BlueCross BlueShield - Plan MA PPO

Tratamentul aspect Rating-ul de 5.0
Aderând la medicamente depresie timp de 12 saptamani 3.0
Follow-up după spitalizare pentru boli mintale 4
Alcool sau de dependenta de droguri de tratament inițiat 4
Follow-up după diagnosticarea ADHD 5

Această informație a fost preluată din NCQA.org , care ratele de planurile de sănătate de către stat. Planurile sunt listate doar în scopuri de referință. Acestea nu pot fi disponibile pentru dvs. dacă locuiți în afara acelui stat. În cazul în care una dintre condițiile se referă la dumneavoastră, vă rugăm să verificați NCQA.org pentru a găsi un plan cu beneficii similare.

Există mai multe resurse disponibile pentru a vă ajuta în procesul de luare a deciziilor. Iată câteva sfaturi:

sfaturi

  1. Ia-ti timp atunci când aleg să se înscrie într-un plan.
  2. Stabiliți ce nivelul de risc pentru sănătate este de a ajuta la restrângerea selecției.
  3. Pentru angajații din cadrul unui plan de sanatate sponsorizat de angajator, luați legătura cu reprezentantul de resurse umane sau consultant beneficii companiei pentru a discuta despre situația dumneavoastră unică. Ele pot determina care planul se potrivește nevoilor dumneavoastră.
  4. Pentru consumatori pe piața individuală, un broker local poate confirma decizia sau oferta dvs. alternative.

Stephen are peste 10 ani de experiență în industria de asistență medicală pe transportatorul și părțile laterale broker. El și-a petrecut cariera sa se concentreze pe eficiența procesului de vânzări, respectarea ACA, și de sănătate pe termen lung și de planificare strategică de bunăstare, deoarece se referă la asigurarea de grup. El este în prezent lucrează într-un rol de dezvoltare a afacerilor la Craford Benefit Consultants.