Publicat pe 7 July 2016

Controlul Colesterol: Statinele vs Niacin

Colesterolul devine de multe ori un rap rău. Deși există un astfel de lucru ca colesterol „rau“, colesterolul „bun“ este de fapt important pentru sanatatea inimii. Cheia, la fel ca toate aspectele legate de sănătate, este echilibrul.

Un alt nume pentru colesterol „rau“ este lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL). colesterolul „bun“ este cunoscut în mod oficial ca lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL).

Atunci când nivelul de colesterol LDL este mare, poate fi necesar un tratament medical în formă de statine. Cu toate acestea, din cauza posibilelor efecte secundare, s -ar putea , de asemenea , să fie întrebați despre tratamente alternative, cum ar fi niacina (vitamina B-3).

Există o varietate de cauze care pot duce la valori crescute ale colesterolului. Unele dintre acestea sunt în afara controlului nostru și determinate de genetica, iar unele sunt alegeri stil de viata pe care le putem schimba.

Diferiți factori care pot determina sau crește riscul de colesterol ridicat includ:

  • având un istoric familial de colesterol ridicat
  • fumat
  • mananca o dieta bogata in grasimi nesanatoase si colesterol nesaturate
  • lipsa de exercitiu
  • având alte boli, cum ar fi diabetul
  • luați anumite medicamente, inclusiv steroizi si progesteron
  • fiind obezi
  • varsta (pe masura ce imbatranesc, nivelul de colesterol tinde să crească)
  • sex (LDL colesterol crește mai ușor la femei, deși ei tind să aibă mai mici de colesterol „rau“, până în jurul vârstei de 55 de ani)

Prea mult colesterol LDL poate creste riscul de boli de inima. În același timp, prea putin HDL colesterol poate duce la acelasi efect. Acest lucru se datorează faptului că HDL este responsabil pentru eliminarea colesterolului rău din sânge și a lua-o înapoi la ficat pentru a fi eliminate, prevenind acumularea de placi in artere.

Potrivit National Institutes of Health , nivelurile de colesterol sunt ideale:

  • Colesterolul total: mai mic de 200 mg / dl
  • LDL colesterol:mai mic de 100 mg / dl
  • HDL colesterol: 60 mg / dl sau mai mare

Contrar credintei populare, nivel ridicat de colesterol nu este cauzată de numai alegeri dietetice sărace. De fapt, colesterolul se face in ficat. De acolo, este circulat în tot restul corpului. Astfel, ea poate fi problematică în cazul în care ficatul produce prea mult colesterol.

În astfel de cazuri, o dieta sanatoasa si exercitiile fizice regulate nu va fi suficient pentru a controla nivelurile. Poate fi necesar statine, altfel cunoscut sub numele de inhibitori ai HMG-CoA, pentru a echilibra problema. Statinele blocheaza enzima care ficatul foloseste pentru a face colesterolului. Statinele sunt utilizate în principal pentru a ajuta la scăderea colesterolului LDL. Ele nu cresc HDL-inima sanatoasa.

Un alt beneficiu al statinelor este capacitatea lor de a elimina acumularea de colesterol arteriala. Acest lucru poate reduce riscul unui atac de cord, motiv pentru care statine sunt adesea prescrise pentru cei cu un risc ridicat de boli de inima.

Exemple de statine includ:

  • atorvastatin (Lipitor)
  • simvastatin (Zocor)
  • fluvastatină (Lescol, Lescol XL)
  • lovastatina (Mevacor, Altoprev)

Anumite grupuri de pacienți sunt mai susceptibile de a fi prescrise statine decât altele. Femeile sunt mai putin probabil sa fie prescrise statine decât bărbații. Cele patru grupuri mai susceptibile de a fi statine prescrise sunt:

  • persoanele care au deja boli de inima
  • 40 de persoane la 75 de ani cu diabet zaharat de tip 2
  • persoane în vârstă de 40 la 75 de ani, care au un risc crescut de boli de inima de 10 ani
  • persoanele cu un nivel extrem de ridicat de colesterol LDL

statine sunt adesea considerate Utilizand a fi un angajament pe viață. În multe cazuri, va trebui să facă schimbări intense și substanțiale de stilul de viață, în scopul de a nu mai este nevoie de medicamente pentru a reduce nivelul colesterolului. Nivelul de colesterol va crește dacă încetați să luați medicația, te ține pe ea pe termen nelimitat, în multe cazuri.

In mod normal, niacina este derivat din alimente cum ar fi pui și ton. Aceasta ajută la utilizarea corpului de energie din alimente precum și promovează sănătatea ochilor, a părului și a pielii. Aceasta susține, de asemenea, o bună digestie și sistemul nervos.

Niacina este cel mai frecvent la persoanele care au valori crescute ale colesterolului, dar nu pot lua statine. Niacina nu trebuie utilizat de către persoanele cu boli hepatice, ulcere gastrice, sau sângerări active. Este folosit uneori la persoanele care au avut deja un atac de cord. Medicii sunt in prezent dezbatut daca niacina ar trebui sa fie utilizat la pacienții care prezintă un risc ridicat de boli de inima.

Niacina poate fi , de asemenea , folosite pentru a stimula dvs. nivelul de colesterol HDL și de a reduce nivelul de trigliceride, un tip de grasime , care creste riscul de boli de inima. Clinica Mayo estimează că iau suplimente de niacin poate crește nivelul de HDL cu 30 la suta sau mai mult. Cu toate acestea, cantitatea de niacina necesară pentru a avea acest efect este mult mai mare decât suma găsit în mod normal , în dieta. La aceste niveluri ridicate, pot exista unele efecte secundare nedorite, astfel încât să fie sigur să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe să luați doze mari de niacina.

Niacina este disponibil pe scară largă în magazine de vitamine, precum și în secțiunea supliment de drogheriilor. Unii medici recomanda forme prescrise pentru cei care pot beneficia de doze mari.

Este comun pentru medicii să prescrie mai mult de un medicament colesterol. De exemplu, statine sunt uneori luate cu rășini de legare a acidului biliar pentru a ajuta la nivelul trigliceridelor mai mici.

Până în prezent, niacina este singurul supliment care arata promit reale in a ajuta colesterol, dar nu poate scadea colesterolul LDL ca statinele pot. Niacina este alegerea preferată numai dacă medicamentele convenționale nu sunt bine tolerate.

Juriul este atunci când vine vorba de combinarea statine cu niacina. Nu numai ca poate fi periculos, dar Clinica Mayo raportează că există puține dovezi că combinarea niacina cu medicamente statina ofera orice beneficii reale. În aprilie 2016, Food and Drug Administration (FDA) a anulat aprobarea prealabilă a Advicor și Simcor, două medicamente care combina niacina cu statine.

In timp ce statine poate fi benefică în controlul colesterolului, există câteva posibile efecte secundare. Acestea includ:

  • disconfort abdominal
  • constipație sau diaree
  • ameţeală
  • somnolenţă
  • dureri de cap
  • insomnie
  • greață sau vărsături
  • înroșirea pielii
  • slabiciune musculara
  • pierderea memoriei

Astfel de reacții adverse sunt de obicei temporare atunci când începe prima medicație. Cei cel mai mare risc pentru care se confrunta efectele secundare de la statine includ persoanele care iau deja alte medicamente, oameni de 65 de ani si mai in varsta, persoanele cu rame mici, și femei. Având în boli de rinichi sau de ficat și de băut prea mult alcool, de asemenea, crește riscul.

Niacina poarta riscul de supradozaj, ceea ce poate duce la complicatii urmatoarele:

  • glicemie ridicată
  • infecţie
  • hemoragie internă
  • leziuni hepatice
  • accident vascular cerebral
  • stomac deranjat

O altă problemă de siguranță cu niacina este faptul că unele suplimente pot fi tentata cu ingrediente necunoscute. Acest lucru poate crește riscul de interacțiune de droguri, mai ales dacă luați alte medicamente pentru colesterol.

Modificarile stilului de viata sunt cu siguranță metoda preferată pentru controlul colesterolului. Problema este că, uneori, colesterol ridicat nu poate fi redus prin obiceiuri sanatoase singur.

Alegerea intre statine si niacina depinde foarte mult de modul in care stau propriile niveluri, precum și metodele pe care le-au încercat până acum. Ar trebui să vedeți modificările în decurs de două până la patru săptămâni de tratament cu statine sau niacina.

Pentru cei care nu sunt interesați de a lua statine sau niacina sau sunt în imposibilitatea de a, există câteva medicamente alternative disponibile. Acestea includ:

  • Inhibitorii PCSK9. Acest medicament acționează prin inhibarea unei proteine numite PCSK9, care reglementează modul în care ficatul , curăță colesterol. Prin legarea de proteine, vă reduce nivelul colesterolului. Acest medicament a fost eficace în scăderea colesterolului în mai multe studii. Reacții adverse frecvente implicate umflături sau erupții cutanate pe site - ul infectie, dureri musculare, și într - un număr mic de pacienți, probleme oculare. În jur de 1 la suta din participanti au prezentat tulburări de memorie sau confuzie.

Aflați mai multe despre inhibitori PCKS9 »

  • Drojdie de orez roșu. Considerat un medicament natural, drojdie de orez roșu este un medicina tradițională chineză utilizat pentru scăderea colesterolului. Acesta conține mai multe ingrediente considerate a ajuta la scaderea colesterolului, cum ar fi monacolină K. monacolină K este un compus care este similar cu lovastatina. Deși naturale, nu au fost efectuate studii cu privire la siguranța pe termen lung roșu drojdie de orez, iar rezultatele sunt neclare. Nu este aprobat de FDA.

Nu este sigur să nu mai luați statine de dragul de a încerca un tratament mai „naturale“. Asigurați-vă că vă faceți de cercetare și de a discuta despre toate metodele de tratament cu medicul dumneavoastră, atât convenționale și naturale.

Î:

Sunt interesat de a lua statine, dar eu sunt ezitat să facă un angajament pe tot parcursul vieții la un medicament. Ce sfat poate oferi?

A:

Având o statina nu este un leac magică. O dieta sanatoasa, exercitii fizice moderate, si mentinerea o greutate sanatoasa sunt încă foarte importante alegeri de viață. Statinele s-au dovedit a fi sigure si eficiente pentru cei mai mulți oameni și le-ar putea ajuta să trăiască mai mult, o viata mai sanatoasa.

Alan Carter, PharmD Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Întregul conținut este strict informativ și nu ar trebui să fie luate în considerare sfatul medicului.