Publicat pe 22 March 2017

Ce optiuni de tratament exista in cancer de san avansat?

Avand o forma avansata de cancer poate simti ca ai opțiuni de puțin sau nici un tratament. Dar asta nu e cazul. Aflați ce sunt disponibile pentru a vă opțiuni, și începe obtinerea pe tipul corect de tratament.

terapia hormonala

Există mai multe terapii hormonale pentru a trata hormon avansate de receptori (receptorul de estrogen-pozitiv sau progesteron receptorilor-pozitiv) cancer de san:

Tamoxifenul este un medicament pe cale orala de zi cu zi pentru femeile aflate in premenopauza.

Inhibitorii de aromatază sunt medicamente pe cale orala pentru femeile aflate la menopauza. Acestea pot fi combinate cu medicamente specifice , cum ar fi palbociclib (Ibrance) sau everolimus ( Afinitor ). Inhibitorii de aromataza includ:

  • anastrozol (Arimidex)
  • exemestan (Aromasin)
  • letrozol (Femara)

Efectele secundare ale terapiilor hormonale pot include:

  • flash-uri și transpirații nocturne la cald
  • uscăciune vaginală
  • sex drive redus
  • modificări ale dispoziției
  • întreruperi în ciclul menstrual la femei în premenopauză
  • gherdapuri
  • un risc crescut de cheaguri de sânge, accident vascular cerebral si atac de cord
  • pierderea de masa osoasa

Terapiile hormonale nu sunt eficiente in tratarea-receptorilor negativ cancer de san hormoni.

medicamente specifice

Mai multe medicamente tinta avansate de cancer de san HER2-pozitiv. Rețineți că aceste terapii nu sunt eficiente tratamente pentru cancer de san HER2 negativ.

Trastuzumab (Herceptin) se administrează intravenos și adesea prescris în asociere cu chimioterapie. Doza inițială durează de obicei aproximativ 90 de minute. După aceea, dozele sunt mai mici și să ia aproximativ o jumătate de oră. Printre posibilele efecte secundare sunt:

  • reacție de perfuzie
  • febră
  • greață și vărsături
  • diaree
  • infecții
  • durere de cap
  • oboseală
  • eczemă

Pertuzumab (Perjeta) este administrat intravenos. Doza inițială durează aproximativ o oră. Se poate repeta la fiecare trei săptămâni, în doze mai mici. Este adesea utilizat în asociere cu chimioterapie. Efectele secundare ale pertuzumab cu chimioterapie pot include:

  • greaţă
  • diaree
  • Pierderea parului
  • oboseală
  • eczemă
  • amorțeală și furnicături (neuropatie periferică)

Un alt medicament luat intravenos, emtansine-ADO trastuzumab (Kadcyla) este administrat la fiecare 21 de zile. Printre posibilele efecte secundare sunt:

  • reacție de perfuzie
  • oboseală
  • greaţă
  • dureri de cap și dureri musculo-scheletice
  • constipație
  • sângerări la nivelul nasului și hemoragie

Lapatinib (Tykerb) este un medicament pe cale orala. Acesta poate fi utilizat singur sau în combinație cu chimioterapie sau alte medicamente specifice. În funcție de care medicamentele este combinat cu, lapatinib poate provoca:

  • diaree
  • greață și vărsături
  • eczemă
  • oboseală

Următoarele terapii vizate sunt folosite pentru a trata cancerul de san receptori hormonali pozitivi / HER2 negativ avansate:

Palbociclib (Ibrance) estemedicație oralăutilizat cu un inhibitor de aromatază. Efectele secundare pot include:

  • greaţă
  • afte bucale
  • Pierderea parului
  • oboseală
  • diaree
  • un risc crescut de infecție

Everolimus-ul medicamentului oral (Afinitor) se administrează pe cale orală și utilizat în combinație cu exemestan (Aromasin). De obicei, nu este utilizat decât după letrozol sau anastrozol au fost încercate. Efecte adverse potențiale includ:

  • dificultăți de respirație
  • tuse
  • slăbiciune
  • risc crescut de infecție, creșterea lipidelor din sânge, și de zahăr din sânge de mare

chimioterapia

Chimioterapia poate fi utilizat pentru orice tip de cancer de san. Cele mai multe ori, acest lucru va implica o combinatie de mai multe medicamente chimioterapie.

Nu exista tratamente hormonale sau specifice pentru cancerul de san, care sunt atat receptori hormonali negativ si HER2-negativ (de asemenea, cunoscut sub numele de cancer de san triplu-negativ, sau TNBC). Chimioterapia este tratamentul de primă linie în aceste cazuri.

Chimioterapia este un tratament sistemic. Se poate ajunge si distruge celulele canceroase oriunde in corp. În anumite circumstanțe, medicamente pentru chimioterapie pot fi livrate direct la un anumit domeniu de metastaze, cum ar fi ficatul sau lichidul din jurul creierului.

Medicamentele sunt administrate intravenos. Fiecare sesiune de tratament poate dura mai multe ore. Se administreaza la intervale regulate de până la câteva săptămâni. Acest lucru este de a permite organismului dumneavoastră să recupereze între tratamente.

Chimioterapia medicamente sunt eficiente pentru că distruge celulele canceroase cu creștere rapidă. Din păcate, ei pot ucide, de asemenea, unele celule sanatoase cu creștere rapidă. Aceasta poate provoca o serie de efecte adverse potențiale, inclusiv:

  • greață și vărsături
  • Pierderea parului
  • pierderea poftei de mâncare
  • constipație sau diaree
  • oboseală
  • modificări ale pielii și unghiilor
  • ulcerații la nivelul gurii si sangerarea gingiilor
  • modificări ale dispoziției
  • pierderea de greutate
  • pierderea apetitului sexual
  • probleme de fertilitate

radiație

In unele situatii, radioterapia poate ajuta in tratamentul cancerului de sân avansat. Câteva exemple sunt:

  • direcționarea în funcție de metastaze într-o anumită zonă, cum ar fi creierul sau măduva spinării
  • ajutând la prevenirea fracturilor la o slăbire a oaselor
  • direcționarea în funcție de o tumoare care cauzează o rană deschisă
  • tratarea sângelui blocaj vas în ficat
  • eliminarea durerii

Radioterapia este nedureros. Dar aceasta poate provoca iritarea pielii temporara si oboseala pe termen lung. Se administrează, de obicei, în fiecare zi, timp de până la șapte săptămâni, astfel că există un angajament de zi cu zi timp.

Interventie chirurgicala

Chirurgia poate face parte din tratamentul cancerului de sân avansat pentru câteva motive. Un exemplu este o intervenție chirurgicală pentru a elimina o tumoare care presează pe creier sau măduva spinării.

Chirurgia poate fi utilizat în asociere cu radioterapia.

medicamente pentru durere

O varietate de medicamente pot fi utilizate pentru a trata durerea asociata cu cancer de san avansat.

Puteți începe cu over-the-counter antialgice. Printre acestea se numără:

  • acetaminofen (paracetamol)
  • ibuprofen (Advil, Motrin)
  • naproxen (Aleve, Naprosyn)

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza over-the-counter medicamente. Unele pot interfera cu alte tratamente dumneavoastră.

Pentru dureri mai severe, medicul poate prescrie un opioid pe cale orală, cum ar fi:

  • morfină (MS Contin)
  • oxicodona (Roxicodone)
  • hidromorfonă (Dilaudid)
  • fentanil (Duragesic)
  • metadonă (Dolophine)
  • oximorfonă (Opana)
  • buprenorfină (Buprenex)

Efectele secundare pot include somnolență, constipație, greață și. ar trebui să fie luate exact aceste medicamente puternice ca regia.

Acestea sunt, în general, utilizate pentru durere din cauza metastazelor osoase:

  • bifosfonati: acid zoledronic (Zometa) sau pamidronatul (Aredia), administrat intravenos
  • inhibitor de RANK ligand: denosumab (XGEVA sau Prolia), administrat prin injectare

Aceste medicamente pot ajuta, de asemenea, reduce riscul de fracturi osoase. Dureri musculare si osoase sunt posibilele efecte secundare.

Alte tipuri de medicamente pentru dureri de cancer de san avansat sunt:

  • antidepresive
  • anticonvulsivante
  • steroizi
  • anestezice locale

Unii oameni au probleme de inghitire pastile. În acest caz, anumite medicamente pentru durere sunt disponibile în formă lichidă sau plasture de piele. Altele pot fi administrate intravenos sau printr-un port chimioterapie sau cateter.

terapii complementare

Unele terapii complementare, care pot ajuta la controlul durerii sunt:

  • acupunctura
  • căldură și frig terapie
  • terapie prin masaj
  • exerciții fizice ușoare sau terapie fizică
  • tehnici de relaxare, cum ar fi meditatie si imagini ghidate

Linia de jos

Tratamentul pentru cancerul de san avansat vor fi adaptate la nevoile individuale, precum și starea de boală. Aceasta va implica probabil mai multe tratamente în același timp. Ar trebui să fie flexibilă, în schimbare cum schimba nevoile tale.

Medicul dumneavoastră va monitoriza starea de sănătate și simptomele dumneavoastră. Nu trebuie să continue cu tratamente care nu funcționează.

Buna comunicare cu medicul dumneavoastră este esențială pentru realizarea cea mai bună calitate a vieții.