Publicat pe 29 January 2018

Disecția de aortă: Tipuri, simptome și tratament

Aorta este o mare artera care transporta sangele din inima ta. Dacă aveți o disecție de aortă, aceasta înseamnă că sângele se scurge în afara lumenului arterial, sau interiorul vasului de sânge. Sângele se scurge provoacă o ruptură între straturile interioare și medii ale peretelui aortei pe măsură ce înaintează. Acest lucru se poate întâmpla în cazul în care stratul interior al lacrimilor tale aortă.

Uneori, hemoragiile de sânge de la o ruptură în vasele mici, care furnizează pereții exteriori și mijlocii din aorta. Acest lucru poate provoca slăbirea stratului interior al aortei unde, atunci ar putea avea loc o rupere, ceea ce duce la o disectie aortic.

Pericolul este că sângele canalelor de disecție din aorta. Acest lucru ar putea duce la complicații fatale, cum ar fi ruperea arterei disecate sau blocarea severă a fluxului sanguin în cazul în care trebuie să se produce prin lumenul normale ale aortei. complicații grave pot apărea în cazul în care rupturile de disecție și trimite sânge în spațiul din jurul inimii sau plămâni.

Suna la 911 imediat dacă aveți dureri în piept severă sau alte simptome ale unei disecție aortică.

Simptomele unei disectie aortica poate fi dificil să se distingă de cele ale altor boli de inima, cum ar fi un atac de cord .

Dureri în piept și durere în partea din spate sus sunt cele mai frecvente simptome ale acestei afectiuni. Există de obicei durere severă, cuplat cu un sentiment că ceva este ascuțit sau ruperea în piept. Spre deosebire , în cazul unui atac de cord, durerea incepe de obicei brusc atunci când disecția începe să apară și pare să se miște în jurul valorii.

Unii oameni au dureri mai blande, care este uneori confundat cu tulpina musculare, dar acest lucru este mai puțin frecvente.

Alte semne și simptome includ:

  • lipsă de aer
  • leșin
  • transpiraţie
  • slăbiciune sau paralizie pe o parte a corpului
  • vorbind probleme
  • un puls mai slab într - un braț decât în cealaltă
  • amețeli sau confuzie

Deși cauza exactă a disectii aortice este necunoscut, medicii cred că tensiunea arterială ridicată este un factor care contribuie , deoarece provoacă tulpina pe peretii arterelor.

Orice lucru care slăbește peretele aortic poate provoca o disecție. Aceasta include conditii mostenite in care tesuturile corpului dezvolta anormal, cum ar fi sindromul Marfan , ateroscleroza , si leziuni accidentale la piept.

Aorta se deplasează în sus , atunci cand paraseste prima inima. Aceasta se numește aorta ascendentă. Apoi arcuri în jos , trecând de la piept în abdomen. Acest lucru este cunoscut sub numele de aorta descendenta . O disecție poate avea loc în ascendente sau descendente o parte din aorta. Disectii aortice sunt clasificate ca tip A sau tip B:

Tip A

Cele mai multe disecții începe în secțiunea ascendentă, în cazul în care acestea sunt clasificate ca fiind de tip A.

Tip B

Disecții care pornesc în aorta descendentă sunt clasificate ca tip B. Ele tind să fie mai puțin amenințătoare de viață decât de tip A.

Potrivit Clinica Mayo , riscul de o disectie aortica creste cu varsta si este mai mare daca esti un barbat sau daca esti in ‘60 sau ‘80 tale.

Următorii factori pot crește, de asemenea, riscul:

  • tensiune arterială crescută
  • tutun de fumat
  • ateroscleroza, care este procesul de vătămare, gras calcifiat / acumularea plăcii de colesterol, și rigidizarea arterelor
  • condiții, cum ar fi sindromul Marfan, in care tesuturile corpului tau sunt mai slabe decât în ​​mod normal
  • intervenții chirurgicale pe inimă
  • accidente de autovehicule care implică leziuni piept
  • un aortă redus congenital
  • o valva aortica defect
  • consumul de cocaină, ceea ce poate provoca anomalii grave în sistemul cardiovascular
  • sarcină

Medicul dumneavoastră vă va examina și de a folosi un stetoscop pentru a asculta zgomote anormale provenind din aorta. Atunci când se ia tensiunea arterială, citirea poate fi diferită într-un braț decât în ​​cealaltă.

Un test numit electrocardiograma (EKG) se uita la activitatea electrica a inimii. Uneori , o disectie aortica poate fi confundat cu un atac de cord la acest test, și , uneori , puteți avea ambele condiții, în același timp.

Veți avea nevoie probabil de a fi imagistica scaneaza facut. Acestea pot include:

Un TEE implică trecerea unui dispozitiv care emite unde sonore pe gât în ​​esofag până când este aproape de zona de la nivelul inimii. Undele ultrasunete sunt folosite pentru a crea o imagine a inimii si aorta.

Tipul A disecție necesită o intervenție chirurgicală de urgență.

De tip B disecție pot fi adesea tratate cu medicamente, mai degrabă decât o intervenție chirurgicală, în cazul în care nu sunt complicate.

medicamente

Vei primi medicamente pentru a calma durerea. Morfina este adesea folosit în acest caz. Veți primi , de asemenea , cel puțin un medicament pentru a scădea tensiunea arterială, cum ar fi un beta-blocant .

Intervențiile chirurgicale

Secțiunea ruptă a aortei este îndepărtată și înlocuită cu o grefa sintetica. În cazul în care una dintre valve cardiace a fost deteriorat, acesta este, de asemenea, înlocuit.

Dacă aveți B disecție de tip, poate fi necesară o intervenție chirurgicală în cazul în care starea continuă să se înrăutățească chiar și atunci când tensiunea arterială este sub control.

Dacă aveți un tip A disecție, o intervenție chirurgicală de urgență înainte de a rupe aorta vă oferă o bună șansă de supraviețuire și recuperare. Odată ce aorta sa rupt, șansele de supraviețuire scădere .

Detectarea timpurie este esențială. Un tip B disecție simplu de gestionat este de obicei pe termen lung cu medicamente și o monitorizare atentă.

Dacă aveți o afecțiune care crește riscul de disecție de aortă, cum ar fi ateroscleroza sau hipertensiune arterială, ceea ce face ajustări în alegerile stilului de viață în ceea ce privește dieta și exercițiile fizice pot ajuta la reducerea riscului pentru o disecție aortică. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie tratamentul adecvat medicamente pentru hipertensiune arteriala sau colesterol ridicat, dacă este nevoie. In plus, nu a fumat produse din tutun beneficii, de asemenea, sănătatea dumneavoastră.