Publicat pe 14 April 2016

Esofag Barrett: cauze, factori de risc si simptome

esofag Barrett este o afectiune in care celulele care alcatuiesc esofag incep sa arate ca celulele care alcatuiesc intestinele. Acest lucru se întâmplă de multe ori, atunci când celulele sunt afectate de expunerea la acidul din stomac.

Această condiție se dezvoltă adesea după ani de care se confrunta de reflux gastroesofagian (GERD). In unele cazuri, esofagului Barrett se poate dezvolta in cancer esofagian.

Cauza exactă a esofagului Barrett nu este încă cunoscut. Cu toate acestea, condiția este cel mai frecvent observate la persoanele cu GERD.

GERD apare atunci cand muschii de la partea de jos a esofagului nu funcționează corect. Mușchii slăbiți nu vor împiedica alimente și acid de la revenirea in esofag.

Se crede că celulele din esofag poate deveni anormala cu expunerea pe termen lung la acidul din stomac. esofagului Barrett se poate dezvolta fara GERD, dar pacienții cu GERD sunt de 3 până la 5 ori mai multe sanse de a dezvolta esofag Barrett.

Aproximativ 5 până la 10 la suta din persoanele cu GERD dezvolta esofag Barrett. Ea afectează bărbații aproape de două ori mai des ca femeile si este de obicei diagnosticat după vârsta de 55 de ani.

De-a lungul timpului, celulele mucoasei esofagiene se pot dezvolta în celule precanceroase. Aceste celule pot apoi schimba in celule canceroase. Cu toate acestea, având în esofag Barrett nu înseamnă că va face cancer.

Se estimează că numai aproximativ 0,5 la suta din persoanele cu esofag Barrett dezvolta cancer.

Dacă aveți simptome de GERD pentru mai mult de 10 ani, aveți un risc crescut de a dezvolta esofag Barrett.

Alti factori de risc pentru dezvoltarea esofagului Barrett includ:

  • fiind de sex masculin
  • fiind caucazian
  • fiind varsta de peste 50
  • având H pylori
  • fumat
  • fiind obezi

Factorii care agraveaza GERD poate agrava esofag Barrett. Acestea includ:

  • fumat
  • alcool
  • utilizarea frecventă a AINS sau acid acetilsalicilic
  • manca portii mari la mese
  • dietele bogate în grăsimi saturate
  • mancaruri picante
  • merge la culcare sau culcat la mai puțin de patru ore dupa masa

esofag Barrett nu are nici un simptom. Cu toate acestea, pentru că cei mai mulți oameni cu aceasta conditie au, de asemenea, GERD, ei vor experimenta, de obicei, arsuri la stomac frecvente.

Apelați imediat medicul dumneavoastră dacă oricare dintre următoarele simptome apar:

  • având dureri în piept
  • vărsături cu sânge sau voma, care seamănă cu zaț de cafea
  • au dificultăți la înghițire
  • care trece negru, zăbovi sau scaune cu sânge

În cazul în care medicul suspectează că aveți esofag Barrett pot comanda o endoscopie. O endoscopie este o procedura care foloseste un endoscop, sau un tub cu o camera mica si lumina pe ea. Un endoscop permite medicului dumneavoastră pentru a vedea interiorul esofagului.

Medicul dumneavoastră va fi de verificare pentru a vă asigura că nivelul esofagului arată roz și strălucitor. Oamenii care au esofag Barrett au adesea un esofag care arată roșu și catifelat.

Medicul dumneavoastră vă poate lua, de asemenea, o mostră de țesut, care le va permite să înțeleagă ce schimbări se întâmplă în esofag. Medicul va examina proba de țesut pentru displazie, sau dezvoltarea celulelor anormale. Mostra de tesut se clasificate pe baza următoarelor grade de schimbare:

  • nu displazie: anomalii celulare vizibile
  • displazie de grad scăzut: cantitate mică de anomalii celulare
  • displazie de grad înalt: cantitate mare de anomalii și celule de celule care pot deveni canceroase

Tratamentul pentru esofag Barrett depinde de ce nivel de displazie medicul dumneavoastră stabilește aveți. Opțiunile pot include:

Nu sau displazie de grad scazut

Dacă nu aveți sau displazie de grad scăzut, medicul va recomanda probabil tratamente care vă vor ajuta să gestionați simptomele GERD. Medicamente pentru tratamentul GERD includ antagoniști ai receptorilor H2 și inhibitori ai pompei de protoni.

Ați putea fi, de asemenea, un candidat pentru interventii chirurgicale care pot ajuta să gestionați simptomele GERD. Există două intervenții chirurgicale care sunt efectuate în mod obișnuit la persoanele cu GERD, care includ:

fundoplicatură Nissen

Această intervenție chirurgicală încearcă să întărească sfincterul esofagian inferior (LES), prin înfășurarea în partea de sus a stomacului în jurul exteriorului LES.

LINX

În cadrul acestei proceduri, medicul va introduce dispozitivul LINX in jurul esofagului inferior. Dispozitivul LINX este format din margele de metal mici care folosesc atracție magnetică pentru a menține conținutul stomacului de la scurgerea în esofag.

Procedura de Stretta

Un medic efectueaza procedura Stretta cu un endoscop. Undele radio sunt folosite pentru a determina schimbări în mușchii esofagului aproape de locul unde acesta se unește cu stomacul. Tehnica intareste musculatura și scade refluxul conținutului stomacului.

displazie de grad inalt

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai multe proceduri invazive, dacă aveți grad ridicat de displazie. De exemplu, eliminarea zonelor deteriorate ale esofagului prin utilizarea de endoscopie. In unele cazuri, porțiuni întregi ale esofagului sunt eliminate. Alte tratamente includ:

ablatia prin radiofrecventa

Această procedură folosește un endoscop cu un atașament special care emite căldură. Căldura distruge celulele anormale.

crioterapia

In cadrul acestei proceduri, un endoscop dispensează de gaz sau lichid rece, care îngheța celulele anormale. Celulele sunt lăsate să se dezghețe, iar apoi sunt înghețate din nou. Acest proces se repetă până când celulele mor.

terapia fotodinamică

Medicul dumneavoastră vă va injecta cu o substanță chimică sensibilă la lumină numită porfimer (Photofrin). O endoscopie va fi programat de 24 până la 72 de ore după injectare. In timpul endoscopie, un laser va activa chimic si distruge celulele anormale.

Posibile complicații pentru toate aceste proceduri pot include dureri în piept, îngustarea esofagului, reducerea la nivelul esofagului, sau ruptura esofagului.

esofag Barrett creste riscul de a dezvolta cancer esofagian. Cu toate acestea, mulți oameni cu aceasta conditie nu se dezvolta cancer. Dacă aveți GERD, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi un plan de tratament, care va ajuta să vă gestionați simptomele.

Planul dvs. poate include schimbarea stilului de viata, cum ar fi renunțarea la fumat, limitarea consumului de alcool, și evitarea alimentelor condimentate. Ați putea începe, de asemenea, consumul de mese mai mici de mici în grăsimi saturate, de așteptare de cel puțin 4 ore după masă să se întindă, și ridicand capul de pat.

Toate aceste măsuri vor scădea de reflux gastroesofagian. De asemenea, pot fi prescrise antagoniști ai receptorilor H2 sau inhibitori ai pompei de protoni.

Este de asemenea important pentru a programa frecvente follow-up numiri cu medicul dumneavoastră astfel încât acestea să poată monitoriza mucoasa esofagului. Acest lucru va face mult mai probabil ca medicul dumneavoastră vor descoperi celulele canceroase in stadii incipiente.

Etichete: digestiv, Sănătate,