Publicat pe 26 July 2018

Steroizi pentru poliartrita reumatoida: posologie, efecte secundare și multe altele

Artrita reumatoidă (RA) este o boala cronica inflamatorie care face articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor dureroase, umflate și rigide tale. Este o boala progresiva , care nu are inca nici un leac. Fara tratament, RA poate duce la distrugerea comune si handicap.

Diagnosticul precoce și tratamentul ameliorează simptomele și îmbunătățește calitatea vieții cu RA. Tratamentul depinde de starea dumneavoastră individuală. Planurile de tratament , de obicei , includ medicamente modificatoare de boala antireumatice (DMARDs) , combinate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și steroizi doze mici. Tratamentele alternative sunt de asemenea disponibile, inclusiv utilizarea de antibiotice minociclina .

Să aruncăm o privire mai atentă la jocul de rol steroizi in tratarea RA.

Steroizii sunt numite punct de vedere tehnic corticosteroizi sau glucocorticoizi . Sunt compusi sintetici similare cu cortizol, un hormon glandele suprarenale produc în mod natural. Până acum 20 de ani, steroizi au fost tratamentul standard pentru RA.

Dar aceste standarde schimbat ca efectele nocive ale steroizilor au devenit cunoscute și au fost dezvoltate ca noi tipuri de medicamente. Actualele linii directoare RA ale Colegiului American de Reumatologie acum recomanda medicilor de a utiliza cea mai mică cantitate posibilă de steroizi pentru cel mai scurt timp.

Steroizii pot fi luate pe cale orală, prin injectare, sau aplicat local.

Steroizii orali vin pilule, capsule, sau sub formă lichidă. Ele ajuta la reducerea nivelurilor de inflamație în corpul dumneavoastră , care fac articulațiile umflate, rigid și dureros. Ele ajuta , de asemenea , la reglarea sistemului de autoimuna pentru a suprima flare-up-uri. Există unele dovezi că steroizii reduc deteriorarea osului.

Comune tipuri de steroizi utilizate pentru RA includ:

  • prednison (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
  • hidrocortizon (Cortef, A-Hydrocort)
  • prednisolon
  • dexametazonă (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
  • metilprednisolon (Depo-Medrol, Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
  • triamcinolon
  • dexametazona (Decadron)
  • betametazonă

Prednison este cel mai des folosit steroizi în tratamentul RA.

Dozare

A-doză mică de steroizi pe cale orala pot fi prescrise pentru RA precoce, impreuna cu DMARD sau alte medicamente. Acest lucru se datorează faptului că DMARD dura 8-12 săptămâni pentru a arăta rezultate. Dar steroizi acționează rapid, și veți vedea efectul lor în câteva zile. Steroizii sunt denumite uneori ca o „ terapie de pod .“

După alte medicamente devin eficiente, este important să se reducă progresiv steroizi. Acest lucru se face de obicei lent, în trepte de câte1 miligram (mg) o dată la două săptămâni la o lună. Conicitatea ajută la prevenirea simptomelor de sevraj.

Doza uzuală de prednison este de 5 până la 10 mg pe zi . Este recomandat să nu luați mai mult de 10 mg pe zi de prednison. Acesta poate fi administrat în două doze de5 mg fiecare.

De obicei , steroizi sunt luate în dimineața când te trezești. Acest lucru este atunci când steroizii corpului tău devin active.

suplimente zilnice de calciu (800-1.000 mg) Și vitamina D (400-800 de unități) sunteți recomandat împreună cu steroizi.

O doză mai mare de steroizi poate fi utilizat în RA atunci când există complicații severe.

O trecere in revista a datelor 2005 RA a constatat ca 2-40 la suta din persoanele nou diagnosticate cu RA au fost folosind steroizi. Revizuire , de asemenea a constatat ca pana la 75 la suta din persoanele cu RA folosit steroizi la un moment dat.

În unele cazuri, persoanele cu severe (numite uneori dezactivarea) RA devin dependente de steroizi pe termen lung , în scopul de a îndeplini sarcinile de zi cu zi.

Steroizii pot fi injectate în condiții de siguranță de către medicul dumneavoastră în articulații și zona din jurul lor pentru ameliorarea durerii și umflarea. Acest lucru poate fi făcut în timp ce menține un alt tratament prescris de droguri.

Colegiul American de Reumatologie constată că , la începutul lui RA, injectii cu steroizi în articulațiile cele mai implicate pot oferi ajutor locale și , uneori , sistemice . Acest ajutor poate fi dramatic, dar nu este de durată.

In unele cazuri, injectii cu steroizi au fost efectivîn reducerea dimensiunii nodulilor RA. Aceasta oferă o alternativă la o intervenție chirurgicală.

Se recomandă ca injecții în aceeași articulație nu se poate face mai mult decât o dată la trei luni.

Dozare

Steroizii frecvent utilizate pentru injectare sunt metilprednisolon acetat (Depo-Medrol), hexacetonidu ■ triamcinolon și triamcinolon acetonid.

Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, un anestezic local, atunci când oferindu-vă o injecție cu steroizi.

Doza de metilprednisolon este de obicei de 40 sau 80 mg per mililitru. Doza poate varia în funcție de mărimea articulației care este injectat. De exemplu, genunchiul ar putea necesita o doză mai mare, de până la 80 mg. Dar cotul ar putea avea nevoie doar de 20 mg.

Steroizi topici, atât over-the-counter si medicamente prescrise, sunt adesea folosite de persoanele cu artrita pentru ameliorarea durerii locale. Dar steroizi nu sunt recomandate (sau menționată) în Colegiul American de Reumatologie linii directoare RA.

utilizarea de steroizi în tratamentul RA este controversat din cauza riscurilor implicate documentate.

riscuri semnificative includ:

  • Atac de cord: O trecere in revista 2013 a persoanelor diagnosticate cu steroizi RA si iau gasit un 68 la suta risc crescut de atac de cord. Studiul a implicat 8,384 de persoane care au fost diagnosticați cu RA între 1997 și 2006. Fiecare 5 mg pe zi creștere a dozei de adăugat la risc.
  • Osteoporoza: Osteoporoza induse prin utilizarea de steroizi pe termen lung este un risc major.
  • Mortalitatea: Unele studii observaționale sugerează că mortalitatea ar putea fi crescută cu utilizarea de steroizi.
  • gherdapuri
  • Diabet

Riscurile cresc odată cu utilizarea pe termen lung și doze mai mari.

Efectele secundare de la utilizarea de steroizi în tratamentul RA includ:

Reacții adverse injectare Steroizi sunt rare și de obicei temporare. Acestea includ:

Verificați cu medicul dumneavoastră atunci când efectele secundare sunt ingrijoratoare sau apar brusc. Controlați glicemia, dacă aveți diabet zaharat.

Steroizii în doze mici pot face parte dintr-un plan de tratament pentru RA pentru ameliorarea simptomelor. Ei lucrează rapid pentru a calma durerea și umflarea. Dar ar trebui să ia în considerare cu atenție cunoscute pericolele de utilizare steroizi, chiar și la o doză mică.

Citiți pe toate posibilitățile de tratament, inclusiv Biologics și antibiotice minociclina . Se cântărește plusuri și minusuri de fiecare tratament și de droguri combinații. Discuta planurile de tratament potentiale cu medicul dumneavoastră, și asigurați - vă că toate întrebările sunt răspuns.

Mai presus de toate, tratamentul RA cere să fie proactiv.